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        執(zhí)業(yè)西藥師考試藥學綜合輔導:奎尼丁不良反應

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            【不良反應】
            奎尼丁的不良反應較多,安全范圍小,其中胃腸道較多見。因奎尼丁具有心臟抑制,阻斷α受體,擴張血管的作用,故可引起低血壓。當竇房結功能低下,伴有異位節(jié)律點時,使用奎尼丁后,異位節(jié)律點被抑制而出現(xiàn)心動過緩或停搏。因奎尼丁能降低房顫時的心房沖動,使隱匿性傳導減少,心房的興奮易通過房室結而傳入心室、心室率增加。如果先用強心苷阻滯房室傳導,則可防止心室率過快。
            此外,奎尼丁久用可有耳鳴、失聽、嚴重時出現(xiàn)頭痛、皮膚潮紅、復視、羞光、視色障礙、譫妄等反應,此稱之為金雞納反應。有些病人對奎尼丁過敏,偶見血小板減少,粒細胞減少,應及時停藥。其次偶見的嚴重不良反應是暈厥或猝死(奎尼丁暈厥)。嚴重心肌損傷、心力衰竭、低血壓、重度房室傳導阻滯、強心苷中毒、高血鉀,肝、腎功能不全及過敏病人慎用。