適應(yīng)癥
    1.母親患重度妊高征，心臟病代償功能Ⅲ級(jí)或Ⅸ級(jí)，高齡初產(chǎn)，胎兒珍貴。
    2.骨盆狹窄、骨盆畸形或軟產(chǎn)道梗阻。
    3.因胎位不正如橫位、高直后位、不全臀位、巨大胎兒有明顯的頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫或胎兒畸形而不能從陰道分娩者。
    4.臍帶脫垂而胎心尚好。
    5.前置胎盤、胎盤早剝有大量陰道出血或內(nèi)出血者。
    6.原發(fā)或繼發(fā)宮縮乏力而滯產(chǎn)，或?qū)m縮過強(qiáng)形成病理性收縮環(huán)，或有先兆子宮破裂者。
    7.多次多種方法引產(chǎn)失敗。
    8.有剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤摘除或陰道會(huì)陰重度損傷修補(bǔ)術(shù)史者。
    用品及準(zhǔn)備
    1.按外科腹部手術(shù)常規(guī)，并留置導(dǎo)尿管。
    2.配血。
    3.作好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。
    4.胎心監(jiān)護(hù)。
    注意事項(xiàng)
    1.術(shù)前監(jiān)護(hù)胎心，消毒皮膚前再次確認(rèn)胎心。
    2.術(shù)前酌情作陰道檢查，判定有無短時(shí)間內(nèi)陰道分娩的可能。
    3.術(shù)中取仰臥或側(cè)臥30°-40°位，以防仰臥低血壓綜合征。
    4.胎兒娩出后，子宮肌內(nèi)注射縮宮藥，預(yù)防產(chǎn)后出血。
    5.術(shù)后消毒外陰，手指擴(kuò)張陰道同時(shí)輕輕擠壓子宮，排出積血。如為選擇性剖宮產(chǎn)，可加用消毒敷料鉗，鉗端擴(kuò)張宮頸口，以排出宮腔內(nèi)積血。
    操作后管理
    1.按硬膜外麻醉腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
    2.保留尿管，長期開放并觀察尿量、尿色24h.
    3.注意陰道流血。
    4.術(shù)后1h嬰兒與母親早接觸，早吸吮，早開奶（在助產(chǎn)士協(xié)助下進(jìn)行）。
    5.會(huì)陰及*的護(hù)理同一般產(chǎn)后護(hù)理。
    6.酌情予抗生素預(yù)防感染。
    7.新生兒在手術(shù)室處理完畢后，填寫新生兒記錄，按高危新生兒護(hù)理