【診斷】
受外力而致牙折斷,多見于上頜前牙。根據(jù)折斷的部位可分為冠折、根折、冠根斜折和縱折,可借助X線片明確牙折部位和有無并發(fā)牙槽骨折。
【治療】
按牙折程度給予不同處理。
1.牙冠小塊折斷未傷及牙髓者,砂石修磨外形,如牙本質(zhì)暴露時(shí)可同時(shí)給予脫敏藥物治療。
2牙冠折斷傷及牙髓而牙根尖尚未形成者,可進(jìn)行牙髓切斷術(shù),保護(hù)根髓,待根尖形成后做冠修復(fù)。
3.牙冠折裂傷及牙髓,根尖已形成者,可行牙髓摘除術(shù),隨后做樁冠修復(fù)。
4.頸l/3處的根折,牙根長(zhǎng)度足以適合樁冠修復(fù)者,可行齦切術(shù)和正畸牽引方法,將牙根斷端牽引至齦上以便修復(fù)。
5.根中l(wèi)/3的根折,用夾板固定,視情況作根折冠段或全根管的根管治療術(shù),并在根管內(nèi)置樁固定。
6.對(duì)位于根尖部的根折,可降低咬合,使其自行愈合而無需其他處理。當(dāng)牙髓壞死時(shí),應(yīng)作根管治療。
7.冠根斜折者牙髓多已穿露,如折裂部位多居冠方,則可去除后做冠予以保留,折裂部位于根部者予以拔除。
8.縱折牙可根據(jù)情況試行根管治療后做牙半切術(shù)或截根術(shù),但由于預(yù)后不佳,多需拔除。
受外力而致牙折斷,多見于上頜前牙。根據(jù)折斷的部位可分為冠折、根折、冠根斜折和縱折,可借助X線片明確牙折部位和有無并發(fā)牙槽骨折。
【治療】
按牙折程度給予不同處理。
1.牙冠小塊折斷未傷及牙髓者,砂石修磨外形,如牙本質(zhì)暴露時(shí)可同時(shí)給予脫敏藥物治療。
2牙冠折斷傷及牙髓而牙根尖尚未形成者,可進(jìn)行牙髓切斷術(shù),保護(hù)根髓,待根尖形成后做冠修復(fù)。
3.牙冠折裂傷及牙髓,根尖已形成者,可行牙髓摘除術(shù),隨后做樁冠修復(fù)。
4.頸l/3處的根折,牙根長(zhǎng)度足以適合樁冠修復(fù)者,可行齦切術(shù)和正畸牽引方法,將牙根斷端牽引至齦上以便修復(fù)。
5.根中l(wèi)/3的根折,用夾板固定,視情況作根折冠段或全根管的根管治療術(shù),并在根管內(nèi)置樁固定。
6.對(duì)位于根尖部的根折,可降低咬合,使其自行愈合而無需其他處理。當(dāng)牙髓壞死時(shí),應(yīng)作根管治療。
7.冠根斜折者牙髓多已穿露,如折裂部位多居冠方,則可去除后做冠予以保留,折裂部位于根部者予以拔除。
8.縱折牙可根據(jù)情況試行根管治療后做牙半切術(shù)或截根術(shù),但由于預(yù)后不佳,多需拔除。