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        2011年外科護(hù)理:老年骨折患者的術(shù)后護(hù)理

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        1.病情觀察術(shù)后對(duì)病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度實(shí)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意傷口的出血量及滲血情況,以防發(fā)生失血性休克。因老年病人生理功能退化,各臟器的儲(chǔ)備能力減少、反應(yīng)遲鈍、慢性疾病多、對(duì)手術(shù)的應(yīng)激能力差,術(shù)后病情變化的可能性極高,故護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察,除按時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征外,還應(yīng)密切觀察病人的意識(shí)情況。
            2.保持正確體位髖關(guān)節(jié)置換及股骨頸骨折術(shù)后的病人應(yīng)保持外展30度中立位,避免屈曲內(nèi)收。
            3.肢體末端血循環(huán)的觀察血循環(huán)障礙多由石膏繃帶包扎太緊、患肢嚴(yán)重腫脹、術(shù)中血管損傷造成。觀察肢體缺血癥狀和體征常用4P征,即無(wú)痛、蒼白、無(wú)脈及麻痹。如肱骨干、尺橈骨、股骨干、脛腓骨骨折,可抬高患肢,高于心腦水平面,以利靜脈回流,改善肢體的血液循環(huán),防止和減輕腫脹,同時(shí)注意肢體保暖。