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        2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)之乳腺纖維肉瘤西醫(yī)治療方法

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        (一)治療
            本病首選手術(shù)治療,早期施行根治切除術(shù),手術(shù)前后行放療預(yù)后尚佳。對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)和術(shù)式的選擇一般根據(jù)病人具體情況決定。對(duì)早期未侵犯胸大肌筋膜者多主張作包括胸大肌筋膜在內(nèi)的全乳腺切除。對(duì)已侵犯胸大肌筋膜者,則主張將胸大肌一并切除。對(duì)腋淋巴結(jié)不腫大者一般不主張根治術(shù),有腫大者可考慮行根治術(shù)。
            本病化療效果不甚理想,可考慮單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用對(duì)間葉組織腫瘤有一定療效的環(huán)磷酰胺(CTX)、ACD、氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)、ADM、DTIC等藥物。
            (二)預(yù)后
            腫瘤細(xì)胞分化程度,瘤體大小和手術(shù)方式對(duì)預(yù)后有一定影響。瘤體越小,切除越早,越徹底,預(yù)后越好。分化不良,腫瘤生長(zhǎng)快,易發(fā)生潰瘍或早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,預(yù)后較差。該病較葉狀囊肉瘤預(yù)后差。也有報(bào)道,術(shù)后復(fù)發(fā)經(jīng)多次切除仍可存活很長(zhǎng)時(shí)間。