應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer)是多發(fā)性外傷，嚴(yán)重全身性感染，大面積燒傷，休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)情況下發(fā)生的急性胃黏膜病變，是上消化道出血常見(jiàn)原因之一。應(yīng)激性潰瘍的病灶有4大特點(diǎn)：①是急性病變，在應(yīng)激情況下產(chǎn)生；②是多發(fā)性的；③病變散布在胃體及胃底含壁細(xì)胞的泌酸部位，胃竇部甚為少見(jiàn)，僅在病情發(fā)展或惡化時(shí)才偶爾累及胃竇部；④并不伴高胃酸分泌。
    診斷依據(jù) 1.無(wú)明顯先兆的急性嘔血和(或)黑糞，可完全無(wú)痛或僅有上腹部輕微脹痛、飽脹感。出血量多少不等，可有大出血甚至失血性休克。發(fā)病前多有應(yīng)激病史，如敗血性感染，大面積燒傷，復(fù)合外傷，急性顱腦損傷或服用激素、非固醇抗炎藥史。
    2.纖維胃鏡檢查可見(jiàn)胃體胃竇黏膜充血、水腫，點(diǎn)片狀糜爛、淺深不一的多發(fā)潰瘍，潰瘍面與糜爛處有新鮮出血或凝塊，邊緣整齊。可確定診斷。
    3.X線鋇餐檢查：氣鋇雙重造影有潰瘍、糜爛病變，有助診斷。