09北京公考申論重要知識點講解（191）傳染病預防措施
傳染病是指由于致病性微生物，如細菌、病毒、立克次體、寄生蟲等引起的，能在人與人或人與動物之間相互傳染，使人的健康受到某種損害以致危及生命的疾病。
一、加強對傳染病預防
預防是傳染病防治工作中的主要措施，是國家對傳染病實行預防為主的方針的具體體現(xiàn)。為此《傳染病防治法》規(guī)定了以下具體措施：
1．開展群眾性愛國衛(wèi)生活動。對群眾進行衛(wèi)生健康教育，并采取消除鼠害和病媒昆蟲等傳播傳染病的危害因素等措施，對傳染病的發(fā)生防患于未然。
2．傳染源的有效管理。禁止傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人在治愈或者排除傳染病疑似前，從事易使該傳染病擴散的工作。該要求在《藥品管理法》、《食品衛(wèi)生法》《公共場所衛(wèi)生管理條例》等都有明確具體規(guī)定。
3．加強公共衛(wèi)生管理。各級政府有計劃地建造和改造公共衛(wèi)生設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水的衛(wèi)生條件，使飲用水符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準，是切斷傳染病傳播途徑的有效手段。
4．國家實行預防接種制度。預防接種是控制和消除某些傳染病的有效手段之一，是貫徹預防為主方針、保護易感者的重要措施。用法律形式規(guī)定國家實行有計劃的預防接種，特別是對兒童實行預防接種制度，從制度上保障了對人群普遍實行預防接種，并通過主動預防手段達到控制和消除對人群，尤其是對兒童危害較嚴重的傳染病的目的。
5．防止傳染病的擴散和交叉感染。國家設立預防保健機構(gòu)和疾病控制機構(gòu)并配備人員，承擔一定區(qū)域的傳染病預防、控制和疫情管理工作。他們必須嚴格執(zhí)行有關(guān)管理制度和操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病微生物的擴散。同時注意人畜共患傳染病的交叉感染。
二、堅持疫情報告和公布制度
疫情報告和公布是傳染病管理的重要組成部分，也是預防和控制傳染病的重要環(huán)節(jié)。及時、全面、準確地掌握疫情，對科學地制定傳染病的預防、發(fā)生、控制的對策與措施具有重要意義。
1．疫情報告的規(guī)定。①疫情報告人。疫情報告人分為義務報告人和責任報告人。義務報告人是指發(fā)現(xiàn)疫情的任何人,他們在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應當及時向附近衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。
責任報告人是指醫(yī)療保健人員、疾病控制機構(gòu)工作人員。他們在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告疫情。并做好病情登記，采取控制傳染病傳播的措施；②疫情報告時限?？梢苑譃橐韵聝煞N情況：一種是日常疫情報告。責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時，在城鎮(zhèn)應于6小時，在農(nóng)村應于12小時內(nèi)以快的方式報告至發(fā)病地所屬縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)，同時報出傳染病的報告卡。若發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，在城鎮(zhèn)應于12小時、農(nóng)村應于24小時內(nèi)向發(fā)病地所屬縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)報出傳染病報告卡。監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的責任疫情報告人，在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時，也應于24小時內(nèi)向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報出傳染病報告卡。
在傳染病暴發(fā)、流行時，責任疫情報告人應當以快的通訊方式向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情。接到疫情報告的衛(wèi)生防疫機構(gòu)應當以快的通訊方式報告上級衛(wèi)生防疫機構(gòu)和當?shù)匦l(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門接到報告后，應立即報告當?shù)卣?。省級政府衛(wèi)生行政部門接到甲類傳染病和發(fā)生傳染病的暴發(fā)、流行的報告后，應當于6小時內(nèi)報告國務院衛(wèi)生行政部門。
2．疫情公布。國務院衛(wèi)生行政部門應及時地如實公布全國疫情，也可以授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域的疫情，并應及時采取預防和控制措施。
及時地如實通報和公布疫情是防治傳染病的一項積極措施，它有利于動員社會各部門協(xié)同防治和人民群眾參與防治工作，也有利于國際間的疫情信息交流。
三、強化對傳染病控制
在傳染病防治工作中，當傳染病發(fā)生、暴發(fā)或流行時，需要組織和調(diào)集各種力量，采取強有力的控制措施，阻止傳染病的擴散和蔓延。控制措施的科學制定和實施是預防工作成敗的關(guān)鍵。具體措施包括以下幾個方面：
1．一般措施。醫(yī)療保健機構(gòu)疾病控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時，應當及時采取以下措施：
（1）對甲類傳染病病人和病源攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人，炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。（2）對艾滋病病人，炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施。（3）對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，應在指定場所進行醫(yī)學觀察。（4）對傳染病病人、病源攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所，物品和密切接觸的人員，實行必要的衛(wèi)生處理和預防措施。傳染病病人及其家屬和有關(guān)單位以及居民或者村民組織應當配合實施這些措施。
2．緊急措施。傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣畱斄⒓唇M織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時，報經(jīng)上一級地方政府決定，可以采取下列措施：
（1）限制或者停止集市、集會、影劇演出或者其他人群聚集的活動。
（2）停工、停業(yè)、停課。
（3）臨時征用房屋、交通工具。
（4）封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源?？h級以上地方政府接到下一級政府關(guān)于采取前款所列緊急措施報告時，應當在規(guī)定的時限內(nèi)作出決定。
3．特殊措施。特殊措施主要有以下幾種情況：
（1）甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時，縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定，可以宣布疫區(qū)，在疫區(qū)內(nèi)采取緊急措施，并可以對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。
（2）發(fā)生重大傳染病疫情時，國務院衛(wèi)生行政部門有權(quán)全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)，地方各級政府衛(wèi)生行政部門有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)，調(diào)集各級各類醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員參加疫情控制工作。
（3）患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅?，必要時，應當將尸體消毒后火化或者按照規(guī)定深埋。醫(yī)療保健機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)必要時可以對傳染病病人尸體或疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗。
四、實施傳染病監(jiān)督
對傳染病管理進行監(jiān)督是傳染病防治的一項重要措施。其具體內(nèi)容可以由各級政府衛(wèi)生行政部門、傳染病管理監(jiān)督員和傳染病管理檢查監(jiān)督員實施。
1．各級政府衛(wèi)生行政部門。各級政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：
（1）對傳染病的預防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進行監(jiān)督、檢查。
（2）責令被檢查單位或者個人限期改進傳染病防治管理工作。
（3）依法對違反傳染病防治法的行為給予行政處罰。
2．傳染病管理監(jiān)督員。傳染病管理監(jiān)督員由各級政府衛(wèi)生行政部門、受國務院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機構(gòu)、各級各類疾病控制機構(gòu)設立，并由省級以上政府衛(wèi)生行政部門聘任、發(fā)給證件。其任務是執(zhí)行衛(wèi)生行政部門或者其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機構(gòu)交給的傳染病監(jiān)測管理工作。
3．傳染病管理檢查員。傳染病管理檢查員由各類醫(yī)療保健機構(gòu)設立，并由縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門批準、發(fā)給證件。其任務是負責檢查本單位及責任地段的傳染病防治管理工作，并向有關(guān)疾病控制機構(gòu)報告檢查結(jié)果。
五、明確防治責任
1．各級政府在傳染病預防方面的責任。各級政府應當開展預防傳染病的衛(wèi)生健康教育，組織力量消除鼠害和蚊、蠅等病媒昆蟲以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物的危害。有計劃地建設和改造公共衛(wèi)生設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。
2．醫(yī)療保健和衛(wèi)生防疫機構(gòu)在傳染病預防方面的責任。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應當設立預防保健組織或者人員，承擔本單位和責任地段的傳染病預防、控制和疫情管理工作。市、市轄區(qū)、縣設立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設立傳染病門診和傳染病病房。醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)和從事致病性微生物實驗的單位，必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病性微生物的擴散。傳染病菌種、毒種的保藏、攜帶、運輸，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定嚴格管理。對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，現(xiàn)場處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應當根據(jù)國家規(guī)定，采取有效的防護措施和醫(yī)療保健措施。
六、建立公共衛(wèi)生事件處置機制
傳染病是指由于致病性微生物，如細菌、病毒、立克次體、寄生蟲等引起的，能在人與人或人與動物之間相互傳染，使人的健康受到某種損害以致危及生命的疾病。
一、加強對傳染病預防
預防是傳染病防治工作中的主要措施，是國家對傳染病實行預防為主的方針的具體體現(xiàn)。為此《傳染病防治法》規(guī)定了以下具體措施：
1．開展群眾性愛國衛(wèi)生活動。對群眾進行衛(wèi)生健康教育，并采取消除鼠害和病媒昆蟲等傳播傳染病的危害因素等措施，對傳染病的發(fā)生防患于未然。
2．傳染源的有效管理。禁止傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人在治愈或者排除傳染病疑似前，從事易使該傳染病擴散的工作。該要求在《藥品管理法》、《食品衛(wèi)生法》《公共場所衛(wèi)生管理條例》等都有明確具體規(guī)定。
3．加強公共衛(wèi)生管理。各級政府有計劃地建造和改造公共衛(wèi)生設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水的衛(wèi)生條件，使飲用水符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準，是切斷傳染病傳播途徑的有效手段。
4．國家實行預防接種制度。預防接種是控制和消除某些傳染病的有效手段之一，是貫徹預防為主方針、保護易感者的重要措施。用法律形式規(guī)定國家實行有計劃的預防接種，特別是對兒童實行預防接種制度，從制度上保障了對人群普遍實行預防接種，并通過主動預防手段達到控制和消除對人群，尤其是對兒童危害較嚴重的傳染病的目的。
5．防止傳染病的擴散和交叉感染。國家設立預防保健機構(gòu)和疾病控制機構(gòu)并配備人員，承擔一定區(qū)域的傳染病預防、控制和疫情管理工作。他們必須嚴格執(zhí)行有關(guān)管理制度和操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病微生物的擴散。同時注意人畜共患傳染病的交叉感染。
二、堅持疫情報告和公布制度
疫情報告和公布是傳染病管理的重要組成部分，也是預防和控制傳染病的重要環(huán)節(jié)。及時、全面、準確地掌握疫情，對科學地制定傳染病的預防、發(fā)生、控制的對策與措施具有重要意義。
1．疫情報告的規(guī)定。①疫情報告人。疫情報告人分為義務報告人和責任報告人。義務報告人是指發(fā)現(xiàn)疫情的任何人,他們在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應當及時向附近衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。
責任報告人是指醫(yī)療保健人員、疾病控制機構(gòu)工作人員。他們在發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告疫情。并做好病情登記，采取控制傳染病傳播的措施；②疫情報告時限?？梢苑譃橐韵聝煞N情況：一種是日常疫情報告。責任疫情報告人在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者時，在城鎮(zhèn)應于6小時，在農(nóng)村應于12小時內(nèi)以快的方式報告至發(fā)病地所屬縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)，同時報出傳染病的報告卡。若發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，在城鎮(zhèn)應于12小時、農(nóng)村應于24小時內(nèi)向發(fā)病地所屬縣（區(qū)）衛(wèi)生防疫機構(gòu)報出傳染病報告卡。監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的責任疫情報告人，在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病時，也應于24小時內(nèi)向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報出傳染病報告卡。
在傳染病暴發(fā)、流行時，責任疫情報告人應當以快的通訊方式向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)報告疫情。接到疫情報告的衛(wèi)生防疫機構(gòu)應當以快的通訊方式報告上級衛(wèi)生防疫機構(gòu)和當?shù)匦l(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門接到報告后，應立即報告當?shù)卣?。省級政府衛(wèi)生行政部門接到甲類傳染病和發(fā)生傳染病的暴發(fā)、流行的報告后，應當于6小時內(nèi)報告國務院衛(wèi)生行政部門。
2．疫情公布。國務院衛(wèi)生行政部門應及時地如實公布全國疫情，也可以授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域的疫情，并應及時采取預防和控制措施。
及時地如實通報和公布疫情是防治傳染病的一項積極措施，它有利于動員社會各部門協(xié)同防治和人民群眾參與防治工作，也有利于國際間的疫情信息交流。
三、強化對傳染病控制
在傳染病防治工作中，當傳染病發(fā)生、暴發(fā)或流行時，需要組織和調(diào)集各種力量，采取強有力的控制措施，阻止傳染病的擴散和蔓延。控制措施的科學制定和實施是預防工作成敗的關(guān)鍵。具體措施包括以下幾個方面：
1．一般措施。醫(yī)療保健機構(gòu)疾病控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病時，應當及時采取以下措施：
（1）對甲類傳染病病人和病源攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人，炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強制隔離治療措施。（2）對艾滋病病人，炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施。（3）對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，應在指定場所進行醫(yī)學觀察。（4）對傳染病病人、病源攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所，物品和密切接觸的人員，實行必要的衛(wèi)生處理和預防措施。傳染病病人及其家屬和有關(guān)單位以及居民或者村民組織應當配合實施這些措施。
2．緊急措施。傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣畱斄⒓唇M織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時，報經(jīng)上一級地方政府決定，可以采取下列措施：
（1）限制或者停止集市、集會、影劇演出或者其他人群聚集的活動。
（2）停工、停業(yè)、停課。
（3）臨時征用房屋、交通工具。
（4）封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源?？h級以上地方政府接到下一級政府關(guān)于采取前款所列緊急措施報告時，應當在規(guī)定的時限內(nèi)作出決定。
3．特殊措施。特殊措施主要有以下幾種情況：
（1）甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時，縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定，可以宣布疫區(qū)，在疫區(qū)內(nèi)采取緊急措施，并可以對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖；封鎖大、中城市的疫區(qū)或者跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務院決定。
（2）發(fā)生重大傳染病疫情時，國務院衛(wèi)生行政部門有權(quán)全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)，地方各級政府衛(wèi)生行政部門有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)，調(diào)集各級各類醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員參加疫情控制工作。
（3）患鼠疫、霍亂和炭疽死亡的，必須將尸體立即消毒，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅?，必要時，應當將尸體消毒后火化或者按照規(guī)定深埋。醫(yī)療保健機構(gòu)、疾病控制機構(gòu)必要時可以對傳染病病人尸體或疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗。
四、實施傳染病監(jiān)督
對傳染病管理進行監(jiān)督是傳染病防治的一項重要措施。其具體內(nèi)容可以由各級政府衛(wèi)生行政部門、傳染病管理監(jiān)督員和傳染病管理檢查監(jiān)督員實施。
1．各級政府衛(wèi)生行政部門。各級政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)：
（1）對傳染病的預防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進行監(jiān)督、檢查。
（2）責令被檢查單位或者個人限期改進傳染病防治管理工作。
（3）依法對違反傳染病防治法的行為給予行政處罰。
2．傳染病管理監(jiān)督員。傳染病管理監(jiān)督員由各級政府衛(wèi)生行政部門、受國務院衛(wèi)生行政部門委托的其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機構(gòu)、各級各類疾病控制機構(gòu)設立，并由省級以上政府衛(wèi)生行政部門聘任、發(fā)給證件。其任務是執(zhí)行衛(wèi)生行政部門或者其他有關(guān)部門衛(wèi)生主管機構(gòu)交給的傳染病監(jiān)測管理工作。
3．傳染病管理檢查員。傳染病管理檢查員由各類醫(yī)療保健機構(gòu)設立，并由縣級以上地方政府衛(wèi)生行政部門批準、發(fā)給證件。其任務是負責檢查本單位及責任地段的傳染病防治管理工作，并向有關(guān)疾病控制機構(gòu)報告檢查結(jié)果。
五、明確防治責任
1．各級政府在傳染病預防方面的責任。各級政府應當開展預防傳染病的衛(wèi)生健康教育，組織力量消除鼠害和蚊、蠅等病媒昆蟲以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物的危害。有計劃地建設和改造公共衛(wèi)生設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。
2．醫(yī)療保健和衛(wèi)生防疫機構(gòu)在傳染病預防方面的責任。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)應當設立預防保健組織或者人員，承擔本單位和責任地段的傳染病預防、控制和疫情管理工作。市、市轄區(qū)、縣設立傳染病醫(yī)院或者指定醫(yī)院設立傳染病門診和傳染病病房。醫(yī)療保健機構(gòu)、衛(wèi)生防疫機構(gòu)和從事致病性微生物實驗的單位，必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程，防止傳染病的醫(yī)源性感染、醫(yī)院內(nèi)感染、實驗室感染和致病性微生物的擴散。傳染病菌種、毒種的保藏、攜帶、運輸，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定嚴格管理。對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，現(xiàn)場處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，有關(guān)單位應當根據(jù)國家規(guī)定，采取有效的防護措施和醫(yī)療保健措施。
六、建立公共衛(wèi)生事件處置機制