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        2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):頜骨骨折的檢查

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        口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)常遇到頜骨相關(guān)的問題,關(guān)于頜骨骨折的檢查如下:
            本病的檢查方法主要包括以下兩種:
            1、X線檢查:
            常規(guī)X線平片操作簡單,成像時間短,是頜面部骨折檢查的首選方法,尤其是下頜骨體部無周圍骨質(zhì)的干擾,可即刻明確診斷。對骨折線的走形顯示亦較差。由于相連骨塊的干擾、骨重疊和牙齒重疊,一方面表現(xiàn)為對矢狀骨折和上頜竇后壁的骨折顯示不清,另一方面對多發(fā)性骨折和粉碎性骨折顯示困難并容易出現(xiàn)漏診。因此,對于常規(guī)X線平片檢查顯示可疑骨折者,應(yīng)進行CT進一步檢查。
            2、CT檢查:
            CT橫斷掃描可比較準確地顯示骨折情況,橫行骨折線由于與掃描線走形一致,??沙霈F(xiàn)漏診,需輔助冠狀面掃描以彌補其不足。但冠狀掃描對病情較重的患者獲取體位困難。如行CT三維重建技術(shù)即可任意切面立體地顯示橫行骨折,尤其是顳頜關(guān)節(jié)等較為復(fù)雜結(jié)構(gòu)者,可應(yīng)用“切割技術(shù)”及多平面重建技術(shù),兩側(cè)對比研究,直觀地顯示骨折及關(guān)節(jié)脫位情況。并可清晰地顯示骨折線的走行及骨折片的大小與空間位置,但CT三維重建技術(shù)亦有其不足之處,如部分容積效應(yīng)使菲薄的篩骨及腔內(nèi)的碎小骨片難以顯示。因此,在應(yīng)用CT三維重建技術(shù)診斷頜面部骨折時必須結(jié)合橫斷位掃描CT圖像。