一般依據(jù)臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查、結(jié)合流行病學(xué)資料，在排除其他疾病的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合性診斷，對(duì)典型病例診斷并不困難，但在非疫區(qū)，非流行季節(jié)，以及對(duì)不典型病例確診較難，必須經(jīng)特異性血清學(xué)診斷方法確診。
    1.流行病學(xué)資料
    發(fā)病季節(jié)，于病前二月曾在疫區(qū)居住或逗留過(guò)，有與鼠、螨及其他可能帶毒動(dòng)物直接或間接接觸史；或曾食用鼠類排泄物污染的食物或有接觸帶毒實(shí)驗(yàn)動(dòng)物史。
    2.癥狀
    起病急，有發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛（三痛），多伴有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，常依次出現(xiàn)低血壓、少尿及多尿現(xiàn)象。
    3.體征
    （1）毛細(xì)血管中毒癥面、頸、上胸部潮紅（三紅），重者呈酒醉貌；眼球結(jié)合膜、咽部及軟腭充血；咽部、液下、前胸等部位可見出血點(diǎn)（點(diǎn)狀、條索狀、簇狀）；重者可見大片瘀斑或腔道出血。
    （2）滲出體征球結(jié)合膜及眼瞼、面部因滲出而水腫，腎區(qū)有叩痛。
    4.實(shí)驗(yàn)室檢查
    （1）尿常規(guī)尿中出現(xiàn)蛋白，且逐漸增多，有紅細(xì)胞、管型或膜狀物。
    （2）血象早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停S病程進(jìn)展增高，重者可出現(xiàn)類白血病反應(yīng)，并可出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞，重者達(dá)15%以上。血小板計(jì)數(shù)下降，以低血壓及少尿期最低。紅細(xì)胞及血紅蛋白在發(fā)熱后期和低血壓期因血液濃縮而升高。
    （3）血尿素氮（BUN）或肌酐值逐漸增高。