主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、*脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力。
    證候分析：肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)前經(jīng)時(shí)，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，故經(jīng)行小腹脹痛拒按；肝氣郁滯，故胸脅、*脹痛；沖任氣滯血瘀，故經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有塊；血塊排出后，胞宮氣血運(yùn)行稍暢，故腹痛減輕。舌紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。
    治療法則：行氣活血，祛瘀止痛。
    方藥舉例：膈下逐瘀湯。
    若痛經(jīng)劇烈伴有惡心嘔吐者，酌加吳茱萸、半夏、莪術(shù)；若兼小腹脹墜或痛連肛門(mén)者，酌加姜黃、川楝子；兼寒者小腹冷痛，酌加艾葉、小茴香；挾熱者，口渴，舌紅，脈數(shù)，宜酌加梔子、連翹、黃柏。