中醫(yī)婦科急癥包括血崩證、急腹癥、高熱證、厥脫證。
一、血崩證
婦科血崩證是指以陰道急劇而大量出血為主證者?？捎杀缆⒐δ苁д{(diào)性子宮出血類月經(jīng)病，或墮胎、小產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、前置胎盤、顯性出血性胎盤早剝等妊娠疾病，或產(chǎn)后血崩、晚期產(chǎn)后出血，或子宮肌瘤尤其是子宮黏膜下肌瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等多種中西醫(yī)婦科疾病引起。此外，血液病所致的經(jīng)期血崩，甚或外傷也可導(dǎo)致。治以止血為首務(wù)，同時(shí)注意采取相應(yīng)措施，積極預(yù)防厥脫。
1.辨證論治 血熱而崩，可選用牛西西注射液（《藥劑學(xué)與制劑注解》）、貫眾注射液（《藥物制劑注解》）、斷血流片。血瘀而崩，常選用三七注射液（《常用藥物制劑》）。脾虛氣弱或腎陽(yáng)不足者，選用生脈注射液靜脈注射或靜脈滴注，或參附注射液靜脈滴注。若屬腎陰虛，可選用生脈或參麥注射液。內(nèi)服中藥時(shí)，佐用相應(yīng)止血藥也能起到減少或控制出血的作用。
2.辨病用藥 一般而言，經(jīng)病血崩者，當(dāng)固沖止血，可辨證結(jié)合相應(yīng)止血方藥治之；若屬妊期、產(chǎn)后或婦科雜病引起的如崩下血證，首應(yīng)辨病識(shí)證，采取藥物止血或方法急治之。如墮胎、小產(chǎn)胞胎殞墮不全，應(yīng)急以下胎益母，雖可用脫花煎類中藥，但血崩勢(shì)急，必要時(shí)當(dāng)刮宮，清除宮腔內(nèi)殘留之妊娠物。產(chǎn)后血崩者，需識(shí)別原因分別處理，屬氣虛、血瘀，可辨證急治，若因胎盤、胎膜部分殘留，或軟產(chǎn)道損傷所引起，應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血。若絨癌或惡性葡萄胎轉(zhuǎn)移瘤或子宮頸癌引起血崩，可采取壓迫止血救急，方法是在直視下認(rèn)準(zhǔn)出血灶，用灑有止血粉或不帶止血粉的無(wú)菌長(zhǎng)紗條或紗布，有條不紊地填壓出血灶，24小時(shí)后取出，若仍有出血，可重新填壓。至于外傷失血，又當(dāng)查清部位、傷勢(shì)、傷情而處理。
3.西藥治療 血崩因癥情急重，必要時(shí)中西藥結(jié)合治療。常用西藥有止血環(huán)酸、止血芳酸、止血敏等，靜脈緩注或肌內(nèi)注射。對(duì)功能失調(diào)性子宮出血者，也可采用激素止血。而子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，又可應(yīng)用催產(chǎn)素、麥角新堿類宮縮劑以減少出血。
二、急腹癥
中西醫(yī)婦科疾病范圍中，能引起急性下腹痛的主要有原發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)間期（排卵期）腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、流產(chǎn)、異位妊娠、隱性出血型胎盤早期剝離、卵巢破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、子宮破裂、急性盆腔炎、急性輸卵管炎、慢性盆腔炎等等。因而，對(duì)于急性下腹痛者，在采取急以緩解疼痛的止痛法之前，必須做好診斷與鑒別診斷，切不可隨意使用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，造成誤診。
一般而言，原發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)間期腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病所致痛經(jīng)，或慢性盆腔炎表現(xiàn)有經(jīng)期腹痛者，能應(yīng)用止痛的急治法，達(dá)到緩解或消除疼痛的作用。至于異位妊娠、隱性出血型胎盤早剝、卵巢破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮破裂等引起的急腹證，則需迅速救治處理。
1.辨證論治 血瘀而痛，可選用田七痛經(jīng)膠囊、血竭膠囊口服，或丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注，延胡索注射液肌內(nèi)或穴位注射。寒凝致痛，可用當(dāng)歸注射液肌內(nèi)或足三里、三陰交穴位注射，或參附注射液靜脈滴注。濕熱壅滯，可用野木瓜注射液肌內(nèi)注射或清開靈注射液靜脈滴注。
在辨證論治的內(nèi)服中藥中，選擇相應(yīng)的止痛藥隨證加入，亦有助于減緩疼痛。寒痛：治以溫經(jīng)止痛，藥用艾葉、小茴香、肉桂、烏藥、吳茱萸、高良姜、荔枝核、細(xì)辛、白芷等。滯痛：治以行氣止痛，藥用香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香蟲、佛手等。瘀痛：治以化瘀止痛，藥用川芎、延胡索、三七、當(dāng)歸、沒(méi)藥、乳香、五靈脂、王不留行等。熱痛：治以清熱止痛，藥用川楝子、丹皮、赤芍、紅藤、敗醬草、雪膽等。
2.針灸治療 氣滯者，針氣海、太沖、血海、三陰交；寒凝者，中極、地機(jī)、關(guān)元、水道，針灸并施；濕熱者，針陽(yáng)陵泉、行間、次髎.
一、血崩證
婦科血崩證是指以陰道急劇而大量出血為主證者?？捎杀缆⒐δ苁д{(diào)性子宮出血類月經(jīng)病，或墮胎、小產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、前置胎盤、顯性出血性胎盤早剝等妊娠疾病，或產(chǎn)后血崩、晚期產(chǎn)后出血，或子宮肌瘤尤其是子宮黏膜下肌瘤、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等多種中西醫(yī)婦科疾病引起。此外，血液病所致的經(jīng)期血崩，甚或外傷也可導(dǎo)致。治以止血為首務(wù)，同時(shí)注意采取相應(yīng)措施，積極預(yù)防厥脫。
1.辨證論治 血熱而崩，可選用牛西西注射液（《藥劑學(xué)與制劑注解》）、貫眾注射液（《藥物制劑注解》）、斷血流片。血瘀而崩，常選用三七注射液（《常用藥物制劑》）。脾虛氣弱或腎陽(yáng)不足者，選用生脈注射液靜脈注射或靜脈滴注，或參附注射液靜脈滴注。若屬腎陰虛，可選用生脈或參麥注射液。內(nèi)服中藥時(shí)，佐用相應(yīng)止血藥也能起到減少或控制出血的作用。
2.辨病用藥 一般而言，經(jīng)病血崩者，當(dāng)固沖止血，可辨證結(jié)合相應(yīng)止血方藥治之；若屬妊期、產(chǎn)后或婦科雜病引起的如崩下血證，首應(yīng)辨病識(shí)證，采取藥物止血或方法急治之。如墮胎、小產(chǎn)胞胎殞墮不全，應(yīng)急以下胎益母，雖可用脫花煎類中藥，但血崩勢(shì)急，必要時(shí)當(dāng)刮宮，清除宮腔內(nèi)殘留之妊娠物。產(chǎn)后血崩者，需識(shí)別原因分別處理，屬氣虛、血瘀，可辨證急治，若因胎盤、胎膜部分殘留，或軟產(chǎn)道損傷所引起，應(yīng)及時(shí)手術(shù)止血。若絨癌或惡性葡萄胎轉(zhuǎn)移瘤或子宮頸癌引起血崩，可采取壓迫止血救急，方法是在直視下認(rèn)準(zhǔn)出血灶，用灑有止血粉或不帶止血粉的無(wú)菌長(zhǎng)紗條或紗布，有條不紊地填壓出血灶，24小時(shí)后取出，若仍有出血，可重新填壓。至于外傷失血，又當(dāng)查清部位、傷勢(shì)、傷情而處理。
3.西藥治療 血崩因癥情急重，必要時(shí)中西藥結(jié)合治療。常用西藥有止血環(huán)酸、止血芳酸、止血敏等，靜脈緩注或肌內(nèi)注射。對(duì)功能失調(diào)性子宮出血者，也可采用激素止血。而子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，又可應(yīng)用催產(chǎn)素、麥角新堿類宮縮劑以減少出血。
二、急腹癥
中西醫(yī)婦科疾病范圍中，能引起急性下腹痛的主要有原發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)間期（排卵期）腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、流產(chǎn)、異位妊娠、隱性出血型胎盤早期剝離、卵巢破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、子宮破裂、急性盆腔炎、急性輸卵管炎、慢性盆腔炎等等。因而，對(duì)于急性下腹痛者，在采取急以緩解疼痛的止痛法之前，必須做好診斷與鑒別診斷，切不可隨意使用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情，造成誤診。
一般而言，原發(fā)性痛經(jīng)、經(jīng)間期腹痛、子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌病所致痛經(jīng)，或慢性盆腔炎表現(xiàn)有經(jīng)期腹痛者，能應(yīng)用止痛的急治法，達(dá)到緩解或消除疼痛的作用。至于異位妊娠、隱性出血型胎盤早剝、卵巢破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮破裂等引起的急腹證，則需迅速救治處理。
1.辨證論治 血瘀而痛，可選用田七痛經(jīng)膠囊、血竭膠囊口服，或丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注，延胡索注射液肌內(nèi)或穴位注射。寒凝致痛，可用當(dāng)歸注射液肌內(nèi)或足三里、三陰交穴位注射，或參附注射液靜脈滴注。濕熱壅滯，可用野木瓜注射液肌內(nèi)注射或清開靈注射液靜脈滴注。
在辨證論治的內(nèi)服中藥中，選擇相應(yīng)的止痛藥隨證加入，亦有助于減緩疼痛。寒痛：治以溫經(jīng)止痛，藥用艾葉、小茴香、肉桂、烏藥、吳茱萸、高良姜、荔枝核、細(xì)辛、白芷等。滯痛：治以行氣止痛，藥用香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香蟲、佛手等。瘀痛：治以化瘀止痛，藥用川芎、延胡索、三七、當(dāng)歸、沒(méi)藥、乳香、五靈脂、王不留行等。熱痛：治以清熱止痛，藥用川楝子、丹皮、赤芍、紅藤、敗醬草、雪膽等。
2.針灸治療 氣滯者，針氣海、太沖、血海、三陰交；寒凝者，中極、地機(jī)、關(guān)元、水道，針灸并施；濕熱者，針陽(yáng)陵泉、行間、次髎.