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        病理學(xué)理論指導(dǎo):血管脂肪瘤

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            定義
            由成熟脂肪細(xì)胞組成的皮下結(jié)節(jié),穿插有小薄壁血管,其中部分有纖維素性血栓形成。
            ICD-O編碼 8861/0
            流行病學(xué)
            血管脂肪瘤比較常見(jiàn),通常發(fā)生于少年和20-25歲的青年,兒童和超過(guò)50歲的病人很少見(jiàn)。有男性發(fā)病傾向和輕度家族發(fā)病傾向(占全部病例的5%)[230, 357, 942, 977, 1062, 1232].遺傳模式還不清楚。
            累及部位
            前臂是最常見(jiàn)的發(fā)生部位,軀干和上臂次之。脊髓血管脂肪瘤和肌間血管瘤以前稱(chēng)為“浸潤(rùn)性血管脂肪瘤”,是與本病不同的病變。
            臨床特征
            血管脂肪瘤通常出現(xiàn)多發(fā)皮下小結(jié)節(jié),通常有壓痛或自覺(jué)疼痛。疼痛程度和血管成分多少無(wú)關(guān)[527].
            大體檢查
            血管脂肪瘤外觀是有包膜的黃色或紅色結(jié)節(jié),大部分直徑小于2cm.
            組織病理學(xué)
            典型的血管脂肪瘤包含兩種成分:成熟脂肪細(xì)胞和分支狀毛細(xì)血管樣血管,其中有纖維素性血栓。被膜下區(qū)域的血管成分非常明顯。血管和脂肪細(xì)胞的組成比例各不相同,有的病變幾乎全部由血管組成。這些“細(xì)胞性”血管脂肪瘤要與血管肉瘤和Kaposi肉瘤鑒別。在較大年齡的病變中間質(zhì)肥大細(xì)胞浸潤(rùn)可以比較明顯,也可有纖維化增多。
            遺傳學(xué)
            除1例外,所有經(jīng)細(xì)胞遺傳學(xué)分析的腫瘤都具有正常核型。
            預(yù)后因素
            血管脂肪瘤都是良性的,沒(méi)有復(fù)發(fā)傾向,未見(jiàn)惡性轉(zhuǎn)化。