-
    一、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
    1、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（順梯度轉(zhuǎn)運(yùn)）：藥物依賴于膜兩側(cè)的濃度差，從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。大多數(shù)藥物屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
    （1）特點(diǎn)：不需要載體，不消耗能量，無(wú)飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)性抑制。
    （2）影擴(kuò)散速度的因素：
    ①膜兩側(cè)的藥物濃度差。
    ②藥物的理化性質(zhì)：分子量小、脂溶性大、極性小、非解離型的藥物易通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)，反之難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。
    2、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：是一種逆濃度（或電位）差的轉(zhuǎn)運(yùn)。
    特點(diǎn)：需要載體，消耗能量，有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)性抑制。
    二、吸收
    吸收速度與程度主要取決于藥物的理化性質(zhì)、劑型、劑量和給藥途徑。
    1、消化道吸收
    （1）口腔粘膜：脂溶性藥物如硝酸甘油（舌下給藥）以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式被吸收。
    （2）胃：小的水溶性分子如酒精可自胃粘膜吸收。
    （3）小腸、大腸：大多數(shù)藥物在小腸被吸收。
    （4）影響藥物在胃和腸中吸收的因素：
    ①溶解度：多數(shù)藥物以脂溶擴(kuò)散的方式被吸收。
    ②ph：ph主要通過(guò)改變解離與非解離分子的比值而影響吸收。
    弱酸性藥物在酸性環(huán)境中非解離型多，脂溶性大，吸收多；但在堿性環(huán)境中，解離型多，脂溶性小，吸收小。
    弱堿性藥物在堿性環(huán)境中非解離型多，脂溶性大，吸收多；但在酸性環(huán)境中，解離型多，脂溶性小，吸收少。
    （5）首過(guò)消除：某些藥物通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)經(jīng)受藥物代謝酶滅活代謝，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。
    三、分布
    決定藥物在體內(nèi)分布的因素：
    1、藥物的理化性質(zhì)：如分子大小，脂溶性。
    2、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率：為可逆性疏松結(jié)合，結(jié)合型藥物分子量增大，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄，并暫時(shí)失去藥理活性，某些藥物可在血漿蛋白結(jié)合部位上發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)排擠現(xiàn)象
    3、藥物與組織的親和力，如碘在甲狀腺中濃度比血漿高1萬(wàn)倍。
    4、特殊屏障：
    （1）血腦屏障：血液與腦細(xì)胞、血液與腦脊液、腦脊液與腦細(xì)胞之間的屏障。分子量小脂溶性高的藥物易通過(guò)血腦屏障。
    （2）胎盤(pán)屏障：某些藥物可通過(guò)此屏障引起胎兒不良反應(yīng)。
    5、體液ph：如用碳酸氫鈉堿化血液和尿，促進(jìn)巴比妥類(lèi)藥物由腦細(xì)胞向血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)和從尿排泄。