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    慢性閉鎖型牙髓炎：
    ①無(wú)自發(fā)痛，有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛史；
    ②可查及深齲洞，冠部充填體或其他牙硬組織疾患；
    ③洞內(nèi)探診遲鈍，去腐后無(wú)肉眼可見(jiàn)的露髓孔；
    ④溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或遲緩；
    ⑤多有輕度叩痛（+）或叩診不適（±）。
    慢性潰瘍型牙髓炎：
    ①無(wú)自發(fā)痛，當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛；
    ②冷熱刺激劇痛；
    ③查及深齲洞或近髓牙體損害，患牙長(zhǎng)期廢用，或見(jiàn)大量軟垢、牙石堆積，洞內(nèi)食物嵌塞；
    ④去腐有穿髓孔，淺探不痛，深探劇痛或有暗紅色血滲出；
    ⑤溫度測(cè)驗(yàn)敏感；
    ⑥沒(méi)有叩痛或輕微不適。
    慢性增生性牙髓炎：
    ①無(wú)自發(fā)痛，有進(jìn)食痛或進(jìn)食出血現(xiàn)象，長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物；
    ②患牙深齲洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉，探之無(wú)痛易出血，患牙長(zhǎng)期廢用。
    慢性牙髓炎診斷要點(diǎn)：
    ①可定位患牙，有長(zhǎng)期冷熱刺激痛病史或自發(fā)痛史；
    ②患牙有牙體硬組織疾?。?BR>    ③患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)異常；
    ④叩診反應(yīng)作為重要指標(biāo)。
    慢性牙髓炎鑒別診斷：
    ①深齲；②可復(fù)性牙髓炎；③干槽癥。
    牙齦息肉和牙周膜息肉的鑒別：
    牙齦息肉：是患牙鄰牙合面出現(xiàn)齲洞時(shí)，由于食物長(zhǎng)期嵌塞和患牙缺損處粗糙邊緣的刺激，牙齦*向齲洞增生所形成的息肉樣物體。
    牙周膜息肉：多根牙的齲損發(fā)展過(guò)程中，骨腔穿通，髓室底遭到破壞，外界刺激使根分叉處的牙周膜反應(yīng)性增生，息肉狀肉芽組織穿過(guò)髓底穿孔進(jìn)入髓室，外觀極像牙髓息肉。
    ⒊牙髓壞死：
    癥狀：①無(wú)自覺(jué)癥狀；②牙冠變色；③有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史；
    檢查：①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋，也可見(jiàn)完整牙冠者；②牙冠呈暗黃色或灰色，失去光澤；③牙髓無(wú)反應(yīng)；④叩（-）或不適感（±）；⑤無(wú)竇道；⑥X線無(wú)明顯異常。
    牙髓壞死的鑒別診斷：慢性根尖周炎。