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        兒科臨床護(hù)理指導(dǎo):嬰兒肺炎如何診斷

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        嬰兒肺炎的診斷:
            1.支氣管肺炎
            (1)起病多急驟,有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀,小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。
            (2)重癥病兒呼吸急促,呼吸頻率增快超過40次/分;可出現(xiàn)點頭呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴(kuò)大,可聞及管狀呼吸音,叩診可呈濁音。
            (3)合并心衰時患兒臉色蒼白或紫紺,煩躁不安,呼吸困難加重,呼吸頻率超過60次/分,有浮腫、心音低鈍、心串突然增快,超過160~180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時間內(nèi)迅速增大。
            (4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
            (5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗,有點狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶。
            2.大葉性肺炎
            (1)急性發(fā)病,發(fā)熱、咳嗽、胸痛,肺局部叩診濁音,呼吸音減弱,或胸部呼吸運動一側(cè)減弱,語顫增強。
            (1)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影。
            (3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
            3.支原體肺炎
            (1)起病急或緩,體溫可高可低,刺激性頻咳,呼吸困難和肺部體征不明顯,偶見呼吸音減低,局部少許干濕羅音。
            (2)x線檢查:常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影,自肺門蔓延至肺野或呈斑點狀陰影。
            (3)血清冷凝集反應(yīng)呈陽性,雙