在體現(xiàn)靈活制宜的治療原則上，還有同病異治和異病同治的問題。同病異治，是指同一病證，由于病因、病機(jī)以及病情發(fā)展階段的不同，采用不同的治療方法而言。例如同是外感，由于病因病機(jī)不同，就有風(fēng)寒感冒，風(fēng)熱感冒的區(qū)別，治療時就有辛溫解表和辛涼解表之分。同是外感溫?zé)岵?，由于有衛(wèi)、氣、營、血四個不同病程發(fā)展階段，治療時也就有解表、清氣、清營、涼血等不同治法。
    異病同治，是指不同的病證，由于病因病機(jī)相同或處于同一性質(zhì)的病情發(fā)展階段（證候相同），而采用相同的治療方法而言。例如久痢，久泄，脫肛，子宮下垂，胃下垂，腎下垂，虛性腹脹等，雖是不同的病證，但在病機(jī)上都屬中氣下陷，故均可采用補(bǔ)中益氣升提中氣的方法治療。再如某些高血壓病、哮喘、糖尿病、尿崩癥、硬皮病、慢性腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性支氣管炎等不同的疾病，均可出現(xiàn)腎虛證候，此時都可用補(bǔ)腎法治療，屬腎陽虛的宜溫補(bǔ)腎陽，屬腎陰虛的宜滋補(bǔ)腎陰。
    同病異治與異病同治，都要求對病情作深入地具體分析，然后因病、因證不同制定相應(yīng)的治。