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        我國(guó)全民醫(yī)保兩年進(jìn)入實(shí)際操作 快速推進(jìn)遇尷尬

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        醫(yī)?;鸪闪苏a(bǔ)償資金
            江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主任胡大洋說:“全民醫(yī)保來得非??欤灾劣谖覀儨?zhǔn)備不足。”
            現(xiàn)在最為尷尬的是,基本藥品藥物目錄的推行。此前衛(wèi)生部官員曾坦言,2010年底實(shí)現(xiàn)基本藥物制度60%地區(qū)的覆蓋目標(biāo),任務(wù)很艱巨。王東進(jìn)昨天則表示,很多地方甚至連覆蓋率的一半———30%都沒有達(dá)到。
            胡大洋介紹,由于政府補(bǔ)償難以到位,江蘇省推行基本藥物目錄非常困難。根據(jù)基本藥物目錄制度,凡是列入目錄中的基本藥物都將實(shí)施零差率銷售政策,以改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀。遺憾的是,零差率實(shí)施后,很多政府的補(bǔ)償機(jī)制并不到位,其缺額部分竟然要求醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償。
            “醫(yī)?;鹗菂⒈C癖姷摹CX’、‘救命錢’,只能用于購買基本醫(yī)療服務(wù),如果采取直補(bǔ),就違背了支付制度與運(yùn)行機(jī)制?!蓖鯑|進(jìn)說。
            基于此,專家認(rèn)為,要緩解“看病難、看病貴”的問題,僅靠取消藥品加成一劑“處方”是難以根治的。而是應(yīng)該從公立醫(yī)院管理的體制和機(jī)制上真下功夫,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
            在實(shí)施藥品零差率后,政府補(bǔ)償機(jī)制如何盡快到位,直接決定著基本藥物制度的成敗。
            醫(yī)?;鸪闪苏a(bǔ)償資金
            江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心主任胡大洋說:“全民醫(yī)保來得非???,以至于我們準(zhǔn)備不足。”
            現(xiàn)在最為尷尬的是,基本藥品藥物目錄的推行。此前衛(wèi)生部官員曾坦言,2010年底實(shí)現(xiàn)基本藥物制度60%地區(qū)的覆蓋目標(biāo),任務(wù)很艱巨。王東進(jìn)昨天則表示,很多地方甚至連覆蓋率的一半———30%都沒有達(dá)到。
            胡大洋介紹,由于政府補(bǔ)償難以到位,江蘇省推行基本藥物目錄非常困難。根據(jù)基本藥物目錄制度,凡是列入目錄中的基本藥物都將實(shí)施零差率銷售政策,以改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀。遺憾的是,零差率實(shí)施后,很多政府的補(bǔ)償機(jī)制并不到位,其缺額部分竟然要求醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償。
            “醫(yī)?;鹗菂⒈C癖姷摹CX’、‘救命錢’,只能用于購買基本醫(yī)療服務(wù),如果采取直補(bǔ),就違背了支付制度與運(yùn)行機(jī)制?!蓖鯑|進(jìn)說。
            基于此,專家認(rèn)為,要緩解“看病難、看病貴”的問題,僅靠取消藥品加成一劑“處方”是難以根治的。而是應(yīng)該從公立醫(yī)院管理的體制和機(jī)制上真下功夫,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
            在實(shí)施藥品零差率后,政府補(bǔ)償機(jī)制如何盡快到位,直接決定著基本藥物制度的成敗。
            全民醫(yī)保應(yīng)當(dāng)摒棄長(zhǎng)官意志
            全民醫(yī)??焖偻七M(jìn)后遭遇的尷尬該如何解決?王東進(jìn)說:“一定要真正切實(shí)遵守中央的兩個(gè)文件的精神,增強(qiáng)協(xié)調(diào),真正形成醫(yī)療、衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障的三醫(yī)配套聯(lián)動(dòng)?!睋?jù)了解,各地的社會(huì)保障部門都在不斷加大改革力度,探索體制創(chuàng)新。“但制度的創(chuàng)新不能動(dòng)搖基本醫(yī)療保障這個(gè)基礎(chǔ)。”
            王東進(jìn)以門診統(tǒng)籌舉例,任何門診統(tǒng)籌的制度都不應(yīng)該刺激醫(yī)療需求的大量釋放,更不能讓大家像潮水一樣涌入三級(jí)醫(yī)院,“這樣很容易把基本醫(yī)療保障的原則突破,制度的基本面會(huì)受到?jīng)_擊?!睂<覀冋J(rèn)為,政府部門出臺(tái)的政策不能不顧本地經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)而討好民眾,任何沒有經(jīng)過可行性論證的決策,都很危險(xiǎn)。
            在堅(jiān)持根本的基礎(chǔ)上,政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理則必須革新。“要把政府的監(jiān)管,由過去父子關(guān)系轉(zhuǎn)為政府監(jiān)管關(guān)系?!蓖鯑|進(jìn)說,“未來的管理如果還停留在過去管人、財(cái)、物的程度,就很可能會(huì)越管越糟糕?!?BR>    在全民醫(yī)保時(shí)代里,必須要變領(lǐng)導(dǎo)決定為制度決定,才能建立穩(wěn)定而長(zhǎng)久的醫(yī)保機(jī)制。