(一)癇證發(fā)作持續(xù)時間、間歇時間以及發(fā)作程度在辨證時的意義
決定本病輕重有兩個方面,一個是發(fā)作的時間長短,一個是間隔時間的長短。這主要與痰濁的淺深及正氣的盛衰密切相關。
(二)癇證發(fā)作期與間歇期的治療原則
治療方面,宜分標本虛實。頻繁發(fā)作時,以治標為主,著重豁痰順氣、熄風開竅定癇。
平時以治本為主,宜健脾化痰,補益肝腎,養(yǎng)心安神。
(三)分型證治
分型 主癥 舌脈 治法 方藥
風痰閉阻 在發(fā)作前常有眩暈、胸悶、乏力等癥(亦有無明顯先兆者)。發(fā)則突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁。也有短暫神志不清,或精神恍惚而無抽搐者。 舌苔白膩,脈多弦滑。 滌痰熄風,開竅定癇 定癇丸為主方
痰火擾神 發(fā)作時昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平時急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥性加重,徹夜難眠,目赤 舌紅苔黃膩,脈弦滑而數 清熱瀉火,化痰開竅 當歸龍薈丸合滌痰湯加減
瘀阻腦絡 平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側肢體抽搐,或一側面部抽動,顏面口唇青紫。多繼發(fā)于外傷后 舌苔薄白,脈澀或弦 活血化瘀,熄風通絡 通竅活血湯加減
心脾兩虛 反復發(fā)病,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄 舌質淡,苔白膩,脈沉細而弱 補益氣血,健脾寧心 六君子湯合天王補心丹加減
心腎虧虛 癲癇頻作,神思恍惚,頭暈目眩,兩目于澀,面色晦暗,耳輪焦干,健忘,腰膝痠軟,神疲乏力。 舌紅,脈沉細面數 補益心腎,潛陽安神 左歸丸加減。
決定本病輕重有兩個方面,一個是發(fā)作的時間長短,一個是間隔時間的長短。這主要與痰濁的淺深及正氣的盛衰密切相關。
(二)癇證發(fā)作期與間歇期的治療原則
治療方面,宜分標本虛實。頻繁發(fā)作時,以治標為主,著重豁痰順氣、熄風開竅定癇。
平時以治本為主,宜健脾化痰,補益肝腎,養(yǎng)心安神。
(三)分型證治
分型 主癥 舌脈 治法 方藥
風痰閉阻 在發(fā)作前常有眩暈、胸悶、乏力等癥(亦有無明顯先兆者)。發(fā)則突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁。也有短暫神志不清,或精神恍惚而無抽搐者。 舌苔白膩,脈多弦滑。 滌痰熄風,開竅定癇 定癇丸為主方
痰火擾神 發(fā)作時昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平時急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥性加重,徹夜難眠,目赤 舌紅苔黃膩,脈弦滑而數 清熱瀉火,化痰開竅 當歸龍薈丸合滌痰湯加減
瘀阻腦絡 平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側肢體抽搐,或一側面部抽動,顏面口唇青紫。多繼發(fā)于外傷后 舌苔薄白,脈澀或弦 活血化瘀,熄風通絡 通竅活血湯加減
心脾兩虛 反復發(fā)病,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢,面色蒼白,體瘦納呆,大便溏薄 舌質淡,苔白膩,脈沉細而弱 補益氣血,健脾寧心 六君子湯合天王補心丹加減
心腎虧虛 癲癇頻作,神思恍惚,頭暈目眩,兩目于澀,面色晦暗,耳輪焦干,健忘,腰膝痠軟,神疲乏力。 舌紅,脈沉細面數 補益心腎,潛陽安神 左歸丸加減。