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        中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《西醫(yī)診斷學(xué)》總結(jié)筆記(2)

        字號(hào):

        第四單元 實(shí)驗(yàn)室診斷
            一、血常規(guī)
            (一)紅細(xì)胞與血紅蛋白
            1、減少――貧血
            2、絕對(duì)性增多――真性紅細(xì)胞增多癥
            (二)白細(xì)胞
            中性粒0.5-0.7;嗜酸粒0.005-0.05;嗜堿粒0-0.1;
            淋巴0.2-0.4;單核0.03-0.08
            1、中性粒
            (1)增多:感染;嚴(yán)重組織損傷;急性大出血、溶血;中毒(酮癥酸中毒),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及應(yīng)用某些藥物如激素等。
            異常增生性粒細(xì)胞增多――多見于急慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。
            (2)減少:病毒感染;傷寒、瘧疾;再障貧,粒細(xì)胞缺乏癥及惡性組織細(xì)胞病;X線及放射性核等;自身免疫性疾?。t斑瘡);脾亢(肝硬化、班替綜合征)。
            (3)核象:
            核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術(shù)、惡性腫瘤
            核右移(常伴白細(xì)胞減少)――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(zhì)(巨幼貧,惡性貧血)
            2、嗜酸粒
            (1)增多:變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄖ夤芟⑺幬镞^敏、皮膚病)
            寄生蟲?。?BR>    血液?。0籽?、嗜酸粒細(xì)胞白血?。?BR>    (2)減少:傷寒、副傷寒、應(yīng)激狀態(tài)
            3、嗜堿粒
            增多:慢性粒細(xì)胞白血病
            4、淋巴細(xì)胞
            (1)增多:病毒感染性疾病(麻疹,風(fēng)疹,水痘,流行性腮腺炎,傳染性單核細(xì)胞增多癥);桿菌感染(結(jié)核,百日咳)
            某些血液病
            急性傳染病的恢復(fù)期
            (2)減少:應(yīng)用激素、烷化劑,接觸放射線,免疫缺陷性疾病
            5、單核細(xì)胞
            增多:生理性;
            某些感染(感染性心內(nèi)膜炎,活動(dòng)性結(jié)核病,瘧疾及急性感染的恢復(fù)期);
            某些血液病(單核細(xì)胞白血?。?BR>    (三)網(wǎng)織紅細(xì)胞
            成人:0.005-0.015,絕對(duì)值24-84;新生兒:0.03-0.06
            1、增多:表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛(溶血性貧血,急性失血性貧血)
            2、減少:表示骨髓造血功能減低(再障貧,白血病)
            意義:貧血療效觀察;骨髓造血功能狀態(tài)。