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        內科學指導:肝紫癜病的檢查化驗

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        若伴有繼發(fā)性免疫缺陷病,可有免疫球蛋白IgA、IgC、IgE和IgM減少,補體和淋巴細胞減少,但多限于理論上,臨床實際應用和推廣尚待研究。通常見有貧血、血細胞減少,血清轉氨酶、堿性磷酸酶及γ谷氨轉肽酶可有中度升高,多數(shù)病人可有膽紅素增高。
            1.影像學檢查B型超聲波可探及不均勻的低回聲區(qū),但無特征性改變。CT可見肝臟有局限或彌漫性低密度或高密度病灶,亦多不具特征性。肝靜脈造影時,若造影劑直接進入囊腔,對肝紫癜病的診斷是有力的依據(jù)。選擇性肝動脈造影,從動脈相晚期至靜脈相,均可見造影劑的聚集,但特征性不強,與肝細胞腺瘤和再生結節(jié)不易區(qū)別。
            2.組織學檢查腹腔鏡下肝臟多有腫大,表面有紫藍或紫黑色斑塊,直視下針刺活檢,其針對性較強,對穿刺針道的出血可采取相應的止血措施,是一種簡便、安全、創(chuàng)傷小的檢查方法。剖腹探查時,可做肝組織楔形切取送病理學檢查,對病灶局限且有破裂出血者,采用相應的止血或肝部分切除,然后送病理檢查。