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        傳染病學(xué)指導(dǎo):傳染性紅斑的發(fā)病原因

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        由于本病常在兒童中集體發(fā)生,有些學(xué)者認(rèn)為本病是一種病毒性傳染病,但未分離出病毒。也可能是一種腸道病毒。
            (一)發(fā)病原因
            病毒所致的傳染病,其病原體為細(xì)小病毒B19,初次感染此病毒就可發(fā)生主動性胎盤傳播。B19病毒亦被認(rèn)為是慢性貧血的原發(fā)性病因。長期以來,多認(rèn)為本癥是一種病毒性傳染病,但未能獲得實(shí)驗(yàn)室方面的證據(jù)。直到1983年Andersorl等從33例傳染性紅斑患者的血清中檢測出細(xì)小病毒(parvirusB19;PVB19)的IgM及IgG抗體,因此認(rèn)為此種病毒就是引起傳染性紅斑的病因。后來Plummer等也在傳染性紅斑患者的皮疹中檢測到PVDNA,且他們還發(fā)現(xiàn)患者某些家庭成員及其所在學(xué)校中接觸者雖不出現(xiàn)癥狀,但他們皆有抗PV的IgM及IgG抗體升高。作者認(rèn)為PVB19可以引起很多臨床表現(xiàn),包括無臨床癥狀到典型的發(fā)疹。有一些研究發(fā)現(xiàn)孕婦感染PVB19可引起流產(chǎn)、死胎及胎兒水腫。
            (二)發(fā)病機(jī)制
            發(fā)生水皰膿皰性皮疹,導(dǎo)致貧血,再生障礙性危象及慢性骨髓性衰竭,此可能由于此病毒侵及骨髓先祖細(xì)胞所致。