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        內科學理論:皮肌炎和多發(fā)性肌炎合并間質性肺炎死亡原因分析

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        為了分析皮肌炎和多發(fā)性肌炎合并間質性肺炎死亡患者的臨床和實驗室特征。研究者對15例皮肌炎和多發(fā)性肌炎合并間質性肺炎死亡患者的臨床表現、實驗室檢查及輔助檢查等進行回顧性分析,并與23例生存者作比較。結果15例患者死亡年齡(50.1±12.0)歲,其中12例(80%)在起病半年內死亡;表現為急性或亞急性發(fā)病的間質性肺炎死亡率高,隨著病程延長,肺部感染成為死亡主要原因。死亡組呼吸困難和肺部啰音出現比例、動脈氧分壓降低例數與生存組比較差異有顯著性。乳酸脫氫酶、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高明顯,乳酸脫氫酶持續(xù)升高提示預后不良。肌酸磷酸激酶升高與抗Jo-1抗體陽性不是死亡的原因??梢?皮肌炎和多發(fā)性肌炎早期合并間質性肺炎及隨之的肺部感染是死亡的主要原因,早期關注肺部癥狀及積極治療可能改善預后、降低病死率。