二尖瓣關(guān)閉不全的臨床癥狀輕重不一，隨起病的緩急、病程早晚、返流量多寡及左心室功能狀況而異。
    輕度二尖瓣關(guān)閉不全，大多無自覺臨床癥狀，僅體格檢查時(shí)聽到心臟雜音。
    病程歷時(shí)較久、返流量較多的患者，由于左心室搏出量雖然增大但排送入體循環(huán)的血流量減少，可呈現(xiàn)乏力、易倦、活動(dòng)耐量減低、勞累后氣急等癥狀。但靜息時(shí)呼吸困難、端坐呼吸等則很少見。晚期二尖瓣關(guān)閉不全患者可呈現(xiàn)左心衰竭和右心衰竭癥狀。但急性肺水腫、咯血或體循環(huán)栓塞較之二尖瓣狹窄病例遠(yuǎn)為少見。心房顫動(dòng)亦較二尖瓣狹窄亦少見。
    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，胸部創(chuàng)傷和二尖瓣閉式分離式引致的急性二尖瓣關(guān)閉不全，由于左心房不能適應(yīng)急驟的血流動(dòng)力學(xué)改變，左心房、肺靜脈壓力均升高并傳導(dǎo)到肺微血管、肺小動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，于是右心排血阻力增大，肺循環(huán)血容量增多，肺充血，可導(dǎo)致肺水腫。臨床上迅速呈現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸和右心衰竭癥狀。