一、病因
    1.開放性損傷：因彈片、槍彈、刀刃等銳器致傷，常伴有胸、腹部等其他組織器官損傷。
    2.閉合性損傷：因直接暴力（如撞擊、跌打、擠壓、肋骨或橫突骨折等）或間接暴力（如對(duì)沖傷、突然暴力扭轉(zhuǎn)等）所致。
    3.腎本身病變：如腎積水、腎腫瘤、腎結(jié)核或腎囊性疾病等更易損傷，有時(shí)極輕微的創(chuàng)傷，也可造成嚴(yán)重的“自發(fā)性”腎破裂。
    二、病理
    臨床上最多見(jiàn)為閉合性腎損傷，根據(jù)損傷的程度分為以下病理類型：
    1.腎挫傷：一般癥狀輕微，可以自愈。大多數(shù)病人屬此類損傷。
    2.腎部分裂傷。
    3.腎全層裂傷：癥狀明顯，后果嚴(yán)重，均需手術(shù)治療。
    4.腎蒂損傷：可引起大出血、休克，常來(lái)不及診治就死亡。此類損傷多發(fā)生于右腎，易被忽略，應(yīng)迅速確診并施行手術(shù)。
    晚期病理改變：包括由于持久尿外滲形成的尿囊腫；血腫、尿外滲引起組織纖維化，壓迫腎盂輸尿管交界處導(dǎo)致腎積水；開放性腎損傷偶可發(fā)生動(dòng)靜脈瘺或假性腎動(dòng)脈瘤；部分腎實(shí)質(zhì)缺血或腎蒂周圍纖維化壓迫腎動(dòng)脈，引起腎血管性高血壓。