急性心肌梗死是心肌缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。是心內(nèi)科常見的危重病癥，特點(diǎn)為起病急、變化快、病死率高。靜脈溶栓法是治療急性心肌梗死的常規(guī)療法，結(jié)合高質(zhì)量、周到和細(xì)致的護(hù)理可以降低病死率的發(fā)生。
    一、心理護(hù)理
    突發(fā)的急性心肌梗死的患者情緒十分緊張與恐懼。護(hù)士應(yīng)關(guān)心、體貼、安慰患者，允許患者說(shuō)話、呻吟，及時(shí)緩解患者的疼痛。操作時(shí)做到從容、鎮(zhèn)定，使患者從醫(yī)護(hù)人員身上得到安全感，從而消除不良情緒。另外對(duì)心臟監(jiān)護(hù)可進(jìn)行簡(jiǎn)短必要的解釋，從而使患者降低疑慮，樹立信心，積極配合治療。
    二、吸氧
    患者一旦被確認(rèn)為急性心肌梗死，應(yīng)立即給予持續(xù)高流量氧氣吸入4～6 L/min，直到患者胸痛等癥狀緩解改為2～3 L/min，如果有并發(fā)癥或病情危重可適當(dāng)延長(zhǎng)吸氧時(shí)間，因?yàn)槲蹩商岣哐鯘舛?，改善心肌缺氧?dǎo)致的氣短、胸悶等癥狀，使患者安靜，以降低心肌耗氧量，縮小梗死面積。
    三、溶栓前的護(hù)理
    應(yīng)迅速地把患者送入安靜、搶救設(shè)備齊全的監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，護(hù)送時(shí)應(yīng)避免振動(dòng)，入監(jiān)護(hù)室后囑患者絕對(duì)臥床休息，避免不良刺激。并將患者與監(jiān)護(hù)儀連接起來(lái)，監(jiān)測(cè)儀上的報(bào)警系統(tǒng)始終處于工作狀態(tài)，設(shè)置好各種報(bào)警參數(shù)的報(bào)警范圍，同時(shí)保存監(jiān)測(cè)儀上的心電圖記錄，供作為進(jìn)一步治療效果比較的依據(jù)。要迅速而準(zhǔn)確地做好溶栓前的準(zhǔn)備工作，因?yàn)槿芩ㄩ_始越早，越有利于血栓溶解，早期溶栓治療可縮小梗塞面積及改善預(yù)后。采用溶栓治療前詳細(xì)詢問(wèn)病史，對(duì)無(wú)禁忌證患者應(yīng)用溶栓藥物前檢測(cè)血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)及血型。