根據(jù)陰道流血的時(shí)間、數(shù)量和胎兒、胎盤娩出的關(guān)系，可初步判斷造成產(chǎn)后出血的原因。有時(shí)產(chǎn)后出血的幾個(gè)原因可互為因果關(guān)系。
    1.子宮收縮乏力：胎盤娩出后，子宮縮小至臍平或臍下一橫指。子宮呈圓球狀，質(zhì)硬。血竇關(guān)閉，出血停止。若子宮收縮乏力，宮底升高，子宮質(zhì)軟呈水袋狀。
    2.胎盤因素：胎盤在胎兒娩出后10分鐘內(nèi)未娩出，并有大量陰道流血，應(yīng)考慮胎盤因素，如胎盤部分剝離、胎盤粘連、胎盤嵌頓等。胎盤殘留是產(chǎn)后出血的常見原因，故胎盤娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。
    3.軟產(chǎn)道損傷：胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道。
    （1）宮頸裂傷（2）陰道裂傷（3）會(huì)陰裂傷。