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        2010年護士內(nèi)科護理輔導:猝死型冠心病的發(fā)病機制

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        研究提示:廣泛性冠狀動脈病變是冠心病猝死的主要病理,而冠狀動脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進一步促進心肌損傷心電穩(wěn)定性下降,從而誘發(fā)心室顫動,心臟停搏。其機制可能是:
            1.由于局部心肌缺氧,正常的傳導經(jīng)路被抑制,心肌傳導纖維的起搏活動增強,導致異位搏動及折返激動。
            2.電解質(zhì)離子的不平衡尤其是低鉀血癥或應用利尿藥引起的低鉀及心肌缺血壞死導致組織內(nèi)鉀外流,使某些心肌細胞的跨膜靜息電位降低及自律性提高。
            3.神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂病人在發(fā)病時多伴有交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)過度興奮現(xiàn)象。