常見典型疾病的診斷
⒈單純性皰疹性口炎的診斷:
原發(fā)性感染多見于嬰幼兒,急性發(fā)作,全身反應重,口腔粘膜任何部位和口周圍可出現(xiàn)成簇的小水皰,然后口腔粘膜形成潰瘍,口周皮膚形成痂殼。
復發(fā)性感染成人多見,全身反應輕,但口角、唇緣及皮膚仍出現(xiàn)典型的成簇小水皰。
⒉單純性皰疹性口炎的鑒別診斷:
①皰疹樣口瘡:損害為散在分布的單個小潰瘍,病程不反復,不經(jīng)皰疹期。潰瘍數(shù)量較多,分布于口腔內(nèi)角化程度差的粘膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。
②三叉神經(jīng)帶狀皰疹:由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚的口腔粘膜的病損,水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分布排列成帶狀,不超過中線,疼痛劇烈,任何年齡均可發(fā)生,愈后不再復發(fā)。
③手足─口?。阂蚋腥究滤_奇病毒A16引起的皮膚粘膜病,口腔損害重,口腔粘膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰,丘疹與斑疹,數(shù)量不等,斑疹周圍紅暈,無明顯壓痛,中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂;口腔損害遍布于唇頰舌腭等處,為很多小水皰,迅速成為潰瘍,經(jīng)5~10日后愈合。
④皰疹性咽峽炎:由柯薩奇A4所引起的口腔皰疹損害,病損只限于口腔后面,如軟腭、懸雍垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久破潰成潰瘍,損害很少發(fā)生于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。
⑤多形性紅斑:為急性疾病,口腔粘膜突然發(fā)生廣泛的糜爛,皮膚損害有靶形紅斑或虹膜狀紅斑。
⒊單純皰疹性口炎的治療:
①抗病毒治療;②免疫調(diào)節(jié)及其他;③局部用藥;④物理療法、對癥支持療法、中醫(yī)中藥治療。
⒈單純性皰疹性口炎的診斷:
原發(fā)性感染多見于嬰幼兒,急性發(fā)作,全身反應重,口腔粘膜任何部位和口周圍可出現(xiàn)成簇的小水皰,然后口腔粘膜形成潰瘍,口周皮膚形成痂殼。
復發(fā)性感染成人多見,全身反應輕,但口角、唇緣及皮膚仍出現(xiàn)典型的成簇小水皰。
⒉單純性皰疹性口炎的鑒別診斷:
①皰疹樣口瘡:損害為散在分布的單個小潰瘍,病程不反復,不經(jīng)皰疹期。潰瘍數(shù)量較多,分布于口腔內(nèi)角化程度差的粘膜處,不造成齦炎,兒童少見,無皮膚損害。
②三叉神經(jīng)帶狀皰疹:由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚的口腔粘膜的病損,水皰較大,皰疹聚集成簇,沿三叉神經(jīng)分布排列成帶狀,不超過中線,疼痛劇烈,任何年齡均可發(fā)生,愈后不再復發(fā)。
③手足─口?。阂蚋腥究滤_奇病毒A16引起的皮膚粘膜病,口腔損害重,口腔粘膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰,丘疹與斑疹,數(shù)量不等,斑疹周圍紅暈,無明顯壓痛,中央為小水皰,皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂;口腔損害遍布于唇頰舌腭等處,為很多小水皰,迅速成為潰瘍,經(jīng)5~10日后愈合。
④皰疹性咽峽炎:由柯薩奇A4所引起的口腔皰疹損害,病損只限于口腔后面,如軟腭、懸雍垂、扁桃體處,為叢集成簇的小水皰,不久破潰成潰瘍,損害很少發(fā)生于口腔前部,牙齦不受損害,病程大約7天。
⑤多形性紅斑:為急性疾病,口腔粘膜突然發(fā)生廣泛的糜爛,皮膚損害有靶形紅斑或虹膜狀紅斑。
⒊單純皰疹性口炎的治療:
①抗病毒治療;②免疫調(diào)節(jié)及其他;③局部用藥;④物理療法、對癥支持療法、中醫(yī)中藥治療。