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        口腔實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):牙齦癌的病例分析要點(diǎn)

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        口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌,簡(jiǎn)稱(chēng)口腔癌,多發(fā)生于40~60歲,男性多于女性,部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見(jiàn)。常向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鱗癌一般可為三級(jí):Ⅰ級(jí)分化較好,Ⅲ級(jí)分化最差,未分化癌的惡性程度。由于鱗癌發(fā)生的部位不同,其組織結(jié)構(gòu)、惡性程度、轉(zhuǎn)移部位及治療方法等方面也均有所不同。 牙齦癌的病例分析要點(diǎn)如下:
            一、診斷要點(diǎn)
            1.男性多于女性,多數(shù)為分化較高的鱗癌。
            2.下牙齦較上牙齦多見(jiàn)。
            3.生長(zhǎng)較慢,以潰瘍型為最多見(jiàn)。
            4.早期向牙槽突及頜骨浸潤(rùn),引起牙松動(dòng)和疼痛。
            5.下牙齦癌比上牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較少見(jiàn)。
            二、鑒別診斷
            1.良性潰瘍
            良性潰瘍一般7~10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周?chē)梢?jiàn)炎性反應(yīng)。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。
            2.口腔黏膜良性腫物
            如*狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見(jiàn)在*狀突起,可有蒂或無(wú)蒂,表面一般無(wú)糜爛和壞死,基底不硬。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。
            三、治療原則
            以手術(shù)切除為主的綜合療法。