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        外科學(xué)指導(dǎo):面肌痙攣治療

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        1.藥物:療效不佳??R西平、苯妥英納、巴氯芬及各種鎮(zhèn)靜安定類藥物,對少數(shù)患者可減輕癥狀。
            2.中醫(yī):中藥、針灸等。
            3.肉毒素注射法:治療機(jī)制是運(yùn)用肉毒素阻斷神經(jīng)肌肉的傳遞,降低面肌痙攣的程度,不影響正常的神經(jīng)傳導(dǎo)。據(jù)報道早期完全緩解達(dá)80%-100%,但一般12-16周,肉毒素代謝后癥狀復(fù)發(fā),須重復(fù)注射。常見的并發(fā)癥有:面癱、眼球干澀、復(fù)視、吞咽困難等。累計注射3年后,并發(fā)癥達(dá)60%-75%。
            4.乙醇注射法:用不同濃度直至無水乙醇注射于面神經(jīng)干可暫時中斷面神經(jīng)的傳導(dǎo)功能,使面肌出現(xiàn)癱瘓或不全癱瘓,此種面肌麻痹在數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)。該方法療效維持時間短,現(xiàn)以較少采用。
            5.手術(shù):主要為顯微血管減壓術(shù),適用于:①原發(fā)性面肌痙攣,排除繼發(fā)性病變;②無面神經(jīng)損傷病史;③保守治療效果差;④無嚴(yán)重全身性疾患。