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        傳染病學(xué)指導(dǎo):瘧疾的臨床表現(xiàn)及治療

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        瘧疾是瘧原蟲所引起的傳染病,雌性按蚊為傳播媒介,瘧疾病人和無癥狀的帶蟲者是的傳染源。本病屬于中醫(yī)“瘧疾”、“瘧母”、“疫瘧”、“勞瘧”、“間日瘧”等范疇。
            [臨床表現(xiàn)]突然發(fā)作的寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時。
            [診斷]
             1.根據(jù)流行病學(xué)資料:如在流行區(qū)居住、旅游,或有近期瘧疾病發(fā)作史等。
            2.有典型周期規(guī)律性發(fā)作的臨床癥狀:初起畏寒、寒戰(zhàn)、持續(xù)約半小時,繼之出現(xiàn)高熱,體溫可至40℃,持續(xù)2-6小時后周身大汗,體溫慚降至正常。
            3.肝脾腫大。
            4.實驗室檢查;血涂片查到瘧原蟲,間接熒光抗體試驗、間接紅細胞凝集試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗陽性。
            5.本病應(yīng)注意與傷寒、血吸蟲病、副傷寒、鉤端螺旋體病、敗血癥等病相鑒別。
            [治療]
            (1)一般治療:注意休息、半梳飲食。
            (2)控制臨床發(fā)作、消滅裂殖體藥物:雙磷酸氯喹首劑1g,第2、3日各0.75g.奎寧雙硫酸鹽,O.12g/片,第1日O.48,每日3次;第2日0.36g,每日3次,連用7日。亦可0.48g/次,每日3次,連用4日。磷酸咯萘啶第1日0.4g,每日2次,第2日0.4g頓服。
            (3)控制復(fù)發(fā)、中斷傳播的藥物:磷酸伯氨喹啉每片7.5mg,成人每日1次,每次22.5mg,連服8日;或伯氨哇啉每日15mg,連服14日。