心血管內(nèi)皮的損傷，是血栓形成的最重要和最常見的原因。內(nèi)皮細胞的損傷，暴露了內(nèi)皮下的膠原纖維，激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動了內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。損傷的內(nèi)皮細胞釋放組織因子，激活凝血因子Ⅶ，啟動外源性凝血系統(tǒng)。隨著內(nèi)源及外源性凝血系統(tǒng)的激活、凝血酶的形成，使血小板粘集變成不可逆性，成為血栓形成的起始點。因此心血管內(nèi)皮細胞的損傷引起血栓形成，多見于風濕性和細菌性心內(nèi)膜炎病變的瓣膜上、心肌梗死區(qū)的心內(nèi)膜以及嚴重動脈粥樣硬化斑塊潰瘍、創(chuàng)傷性或炎癥性的血管損傷部位。