[摘要]目的探討人院前一入院時一住院一出院一出院后全程人性化護理服務模式對良性頻發(fā)性室性早搏患者的應用效果。方法人院前，病房護士到門診接患者；入院時。實行首接負責制；住院期間，護理服務的每個環(huán)節(jié)盡顯人性化理念；出院時，幫助患者適應角色轉換，回歸家庭與社會；出院后，情系患者。對人性化全程護理實施前后患者的滿意度進行比較。結果人性化全程護理實施后，患者對護理工作滿意度提高；護士的職業(yè)榮譽感增強；護理質量提高；出院后隨訪有利于改善患者預后。結論良性頻發(fā)性室性早搏患者全程護理服務模式的建立與實施全面提高了護理質量。
[關鍵詞]良性頻發(fā)性室性早搏；護理服務；人性化
良性室性早搏(簡稱室早)是指無器質性心臟病基礎，無血流動力學障礙引起的癥狀，且心源性猝死可能性極低的室性早搏。經24 h動態(tài)心電罔監(jiān)測室早>30次定為頻發(fā)室早。這類患者在臨床上并不少見，常因藥物療效不理想，患者心理負擔重，甚至精神抑郁而影響正常的工作和生活。在患者的診療過程中，與其接觸最多最密切的是護士。護士的服務態(tài)度、服務意識、服務行為直接影響對患者的診療效果。為了使室早患者從入院到出院全過程享受到身心兩方面的優(yōu)質護理，我院自2007年5月啟動了人性化全程護理模式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。
人性化全程護理服務模式的建立與實施
一、住院患者需求的調查重視患者對我病區(qū)護理現(xiàn)狀及制度的認可程度，找出缺陷所在，于2007年2月對39例室早患者進行調查。調查結果包括7個方面：希望晨7：00后進行晨間護理，以免影響休息；希望病區(qū)環(huán)境與設施更家居化，病房設施及服務給予溫馨提示；希望增加娛樂設施，增加報刊、雜志及宣傳資料；希望能享受到賓館式的服務；希望護士操作過程中注重關愛患者；要求了解病情、檢查結果，迫切希望得到系統(tǒng)的健康教育和出院后的服務；從門診到病區(qū)較遠，希望有人指引，幫助辦理入院手續(xù)。
二、人性化全程護理服務模式的實施
1．人院前病房護士到門診接患者。門診醫(yī)生根據(jù)患者病情決定收治入院時，電話通知病房護士長，護士長派接診護士前往門診。護士到門診后，向患者及家屬做自我介紹，幫患者提拿物品，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)。然后陪患者前往病區(qū)，沿途向患者介紹住院環(huán)境。
2人院時實行首接負責制。接診護士就是該患者的責任護士．接診護士直接把患者帶到病區(qū)，安頓好床位之后向患者介紹病區(qū)環(huán)境、同病室的病友、住院須知、作息時間等。對患者進行生命體征的初次評估后，責任護士雙手向患者遞七一張畫有生機勃勃郁金香的祝?？ㄆ?，卡片正面寫著“祝您早日康復”，背面寫著患者的主管醫(yī)生和護士的姓名。使患者在住院期間有什么需要，有什么問題都可以找到負責的醫(yī)務人員，從而緩解患者的住院緊張心理。
3．住院期間護理服務的每個環(huán)節(jié)盡顯人性化的理念。
(1)改善環(huán)境。創(chuàng)造溫馨。在病區(qū)建立《健康視窗》，為患者提供學習、運動及娛樂的場所。在病區(qū)走廊的墻上懸掛精心制作的室早教育的展板，內容包括室性心律失常的常識，讓患者了解頻發(fā)室早在健康人群中并不少見，讓患者確信自己無器質性心臟病，以幫助患者正確認識疾病，減輕心理負擔。
(2)尊重生命，關愛患者。在護理操作中做到溫馨操作、動作輕柔、耐心解釋、操作后致謝、操作失誤道歉、操作時注意保護隱私等，使患者切身體會到護士對他們的尊重和關懷。制作精美的提示卡，如我們在洗手間門口掛上“洗手間有臺階，請小心行走”警示牌，病房的冷熱水管無標記，易造成患者燙傷，我們在冷熱水管上貼上明顯標記；規(guī)范服務用語和護理行為，如接診禮儀、電話禮儀、操作文明用語、規(guī)范的交接班程序等。重新調整和設置了護理’r作的流程，保證患者早晨、午問的休息能有規(guī)律地進行。
(3)醫(yī)護人員要掌握有關室性心律失常的知識，對于無器質性心臟病頻發(fā)室早的治療應明確，努力解除患者的思想顧慮。護士能掌握有關室性心律失常的知識，對患者進行解釋會得心應手。有助于減輕患者的心理負擔。有癥狀的患者承受的心理壓力比無癥狀者重，他們常因有早搏感、心慌等不適癥狀，而猜測病情的嚴重程度?？赏ㄟ^與患者多交談，多關心他們的病情，解除其憂慮。與此同時再對患者進行心理疏導和教育，讓其明白有無癥狀很大程度上是主觀感覺的差異而非心律失常的嚴重程度所致，患者的主觀感覺和不適程度與室性心律失常的頻度和復雜性無關。讓患者了解該病的性質，鼓勵患者積極配合治療。因此，醫(yī)護人員要有預見性，與患者多交流，及時為患者提供心理支持。讓其了解良性頻發(fā)室早的預后較好，不主張長期用藥，室早頻度明顯減少是抗心律失常成功的標準，并告知抗心律失常藥物的致心律失常作用，避免患者對藥物根除室早的期望過高。
4．出院時幫助患者適應角色轉換，回歸家庭與社會?；颊叱鲈簳r的心理反應，既歸心似箭，又擔心回家后病情復發(fā)，一些患者出院前的心理反應較嚴重，出現(xiàn)失眠，以致延誤出院時間。針對患者的心理反應，向患者宣傳典型病例和有關研究結果，亦能取得良好效果。建立出院跟蹤服務卡，患者出院后有困難或問題時可以快捷的得到幫助。記錄患者聯(lián)系電話，以便隨訪。
5．出院后情系患者。“您好，我是您的責任護士，知道您已安全到家我們就放心了。請別忘了定期到門診復查，有什么問題或需要幫助請與我們聯(lián)系，我們會繼續(xù)關注您的健康”。出院當天，護士問候電話就傳遞到患者家；出院后每個月電話回訪患者，并指導患者掌握日常注意事項。每個重大節(jié)日，我們給患者寄信，表達節(jié)日的祝賀。
討論護士到門診接診的護理行為使患者感覺到一種尊重，使患者從人院即感到親切、隨和、溫暖、關心、和諧，使他們緊閉的心靈自然敞開。患者從門診起即可見到笑容可掬的護士，而病房溫暖靜謐的氣氛，讓患者仿佛有種回家的感覺。護士規(guī)范的操作、熟練的技術、溫馨的語言、主動的服務等，都使患者深深感覺到護士對他們的尊重和關愛。患者在護理中感覺的關懷越深，對護理的滿意度越高。
1．護士的職業(yè)榮譽感增強。人性化全程護理服務模式，要求護士用“心”去做每一件事，用“情”去護理每位患者，用“真誠”去對待每位患者，可以說我們付出的比以往更多。當我們辛勤勞作后，一個個室早患者高興地出院時，當患者及家屬真誠地感謝時，我們會感到滿心的幸福和驕傲，為自己從事的職業(yè)而自豪。
2．護理質量提高。人性化護理使護士主動服務意識增強，加強了對患者的觀察。同時環(huán)境的改善，也使患者感到舒適，心理壓力減輕。
3．出院隨訪對室早患者病情控制的影響。人性化全程護理要求對出院的室早患者進行跟蹤隨訪，電話隨訪1次，月，共6次，出院后6個月通知患者回醫(yī)院復查。每月的電話隨訪，一方面密切了護患關系，更重要的是能監(jiān)測病情，減少病情反復。
入院前一入院時一住院一出院時一出院后的全程、人性化護理模式的建立，深受廣大室早患者及家屬的歡迎和支持。
人性化全程護理服務的核心是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私，營造高層次的服務理念和人文關懷。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，人性化全程護理不僅保證患者知道護理服務的全過程，而且出院后還能得到護士在心理、康復等方面的進一步指導，為醫(yī)院贏得了信譽。
[關鍵詞]良性頻發(fā)性室性早搏；護理服務；人性化
良性室性早搏(簡稱室早)是指無器質性心臟病基礎，無血流動力學障礙引起的癥狀，且心源性猝死可能性極低的室性早搏。經24 h動態(tài)心電罔監(jiān)測室早>30次定為頻發(fā)室早。這類患者在臨床上并不少見，常因藥物療效不理想，患者心理負擔重，甚至精神抑郁而影響正常的工作和生活。在患者的診療過程中，與其接觸最多最密切的是護士。護士的服務態(tài)度、服務意識、服務行為直接影響對患者的診療效果。為了使室早患者從入院到出院全過程享受到身心兩方面的優(yōu)質護理，我院自2007年5月啟動了人性化全程護理模式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。
人性化全程護理服務模式的建立與實施
一、住院患者需求的調查重視患者對我病區(qū)護理現(xiàn)狀及制度的認可程度，找出缺陷所在，于2007年2月對39例室早患者進行調查。調查結果包括7個方面：希望晨7：00后進行晨間護理，以免影響休息；希望病區(qū)環(huán)境與設施更家居化，病房設施及服務給予溫馨提示；希望增加娛樂設施，增加報刊、雜志及宣傳資料；希望能享受到賓館式的服務；希望護士操作過程中注重關愛患者；要求了解病情、檢查結果，迫切希望得到系統(tǒng)的健康教育和出院后的服務；從門診到病區(qū)較遠，希望有人指引，幫助辦理入院手續(xù)。
二、人性化全程護理服務模式的實施
1．人院前病房護士到門診接患者。門診醫(yī)生根據(jù)患者病情決定收治入院時，電話通知病房護士長，護士長派接診護士前往門診。護士到門診后，向患者及家屬做自我介紹，幫患者提拿物品，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)。然后陪患者前往病區(qū)，沿途向患者介紹住院環(huán)境。
2人院時實行首接負責制。接診護士就是該患者的責任護士．接診護士直接把患者帶到病區(qū)，安頓好床位之后向患者介紹病區(qū)環(huán)境、同病室的病友、住院須知、作息時間等。對患者進行生命體征的初次評估后，責任護士雙手向患者遞七一張畫有生機勃勃郁金香的祝?？ㄆ?，卡片正面寫著“祝您早日康復”，背面寫著患者的主管醫(yī)生和護士的姓名。使患者在住院期間有什么需要，有什么問題都可以找到負責的醫(yī)務人員，從而緩解患者的住院緊張心理。
3．住院期間護理服務的每個環(huán)節(jié)盡顯人性化的理念。
(1)改善環(huán)境。創(chuàng)造溫馨。在病區(qū)建立《健康視窗》，為患者提供學習、運動及娛樂的場所。在病區(qū)走廊的墻上懸掛精心制作的室早教育的展板，內容包括室性心律失常的常識，讓患者了解頻發(fā)室早在健康人群中并不少見，讓患者確信自己無器質性心臟病，以幫助患者正確認識疾病，減輕心理負擔。
(2)尊重生命，關愛患者。在護理操作中做到溫馨操作、動作輕柔、耐心解釋、操作后致謝、操作失誤道歉、操作時注意保護隱私等，使患者切身體會到護士對他們的尊重和關懷。制作精美的提示卡，如我們在洗手間門口掛上“洗手間有臺階，請小心行走”警示牌，病房的冷熱水管無標記，易造成患者燙傷，我們在冷熱水管上貼上明顯標記；規(guī)范服務用語和護理行為，如接診禮儀、電話禮儀、操作文明用語、規(guī)范的交接班程序等。重新調整和設置了護理’r作的流程，保證患者早晨、午問的休息能有規(guī)律地進行。
(3)醫(yī)護人員要掌握有關室性心律失常的知識，對于無器質性心臟病頻發(fā)室早的治療應明確，努力解除患者的思想顧慮。護士能掌握有關室性心律失常的知識，對患者進行解釋會得心應手。有助于減輕患者的心理負擔。有癥狀的患者承受的心理壓力比無癥狀者重，他們常因有早搏感、心慌等不適癥狀，而猜測病情的嚴重程度?？赏ㄟ^與患者多交談，多關心他們的病情，解除其憂慮。與此同時再對患者進行心理疏導和教育，讓其明白有無癥狀很大程度上是主觀感覺的差異而非心律失常的嚴重程度所致，患者的主觀感覺和不適程度與室性心律失常的頻度和復雜性無關。讓患者了解該病的性質，鼓勵患者積極配合治療。因此，醫(yī)護人員要有預見性，與患者多交流，及時為患者提供心理支持。讓其了解良性頻發(fā)室早的預后較好，不主張長期用藥，室早頻度明顯減少是抗心律失常成功的標準，并告知抗心律失常藥物的致心律失常作用，避免患者對藥物根除室早的期望過高。
4．出院時幫助患者適應角色轉換，回歸家庭與社會?；颊叱鲈簳r的心理反應，既歸心似箭，又擔心回家后病情復發(fā)，一些患者出院前的心理反應較嚴重，出現(xiàn)失眠，以致延誤出院時間。針對患者的心理反應，向患者宣傳典型病例和有關研究結果，亦能取得良好效果。建立出院跟蹤服務卡，患者出院后有困難或問題時可以快捷的得到幫助。記錄患者聯(lián)系電話，以便隨訪。
5．出院后情系患者。“您好，我是您的責任護士，知道您已安全到家我們就放心了。請別忘了定期到門診復查，有什么問題或需要幫助請與我們聯(lián)系，我們會繼續(xù)關注您的健康”。出院當天，護士問候電話就傳遞到患者家；出院后每個月電話回訪患者，并指導患者掌握日常注意事項。每個重大節(jié)日，我們給患者寄信，表達節(jié)日的祝賀。
討論護士到門診接診的護理行為使患者感覺到一種尊重，使患者從人院即感到親切、隨和、溫暖、關心、和諧，使他們緊閉的心靈自然敞開。患者從門診起即可見到笑容可掬的護士，而病房溫暖靜謐的氣氛，讓患者仿佛有種回家的感覺。護士規(guī)范的操作、熟練的技術、溫馨的語言、主動的服務等，都使患者深深感覺到護士對他們的尊重和關愛。患者在護理中感覺的關懷越深，對護理的滿意度越高。
1．護士的職業(yè)榮譽感增強。人性化全程護理服務模式，要求護士用“心”去做每一件事，用“情”去護理每位患者，用“真誠”去對待每位患者，可以說我們付出的比以往更多。當我們辛勤勞作后，一個個室早患者高興地出院時，當患者及家屬真誠地感謝時，我們會感到滿心的幸福和驕傲，為自己從事的職業(yè)而自豪。
2．護理質量提高。人性化護理使護士主動服務意識增強，加強了對患者的觀察。同時環(huán)境的改善，也使患者感到舒適，心理壓力減輕。
3．出院隨訪對室早患者病情控制的影響。人性化全程護理要求對出院的室早患者進行跟蹤隨訪，電話隨訪1次，月，共6次，出院后6個月通知患者回醫(yī)院復查。每月的電話隨訪，一方面密切了護患關系，更重要的是能監(jiān)測病情，減少病情反復。
入院前一入院時一住院一出院時一出院后的全程、人性化護理模式的建立，深受廣大室早患者及家屬的歡迎和支持。
人性化全程護理服務的核心是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私，營造高層次的服務理念和人文關懷。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，人性化全程護理不僅保證患者知道護理服務的全過程，而且出院后還能得到護士在心理、康復等方面的進一步指導，為醫(yī)院贏得了信譽。