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    所謂無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，就是指血液檢測(cè)單獨(dú)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，但無(wú)肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無(wú)變化者。
    專(zhuān)家提醒說(shuō)，無(wú)論是小三陽(yáng)或是無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者，并不代表就“健康”了，相反，由于乙肝病毒變異，即便常規(guī)肝功能檢查指標(biāo)正常，肝臟也可能在不知不覺(jué)中受到損害，最終導(dǎo)致肝硬化，肝癌。因此除了做常規(guī)肝功能檢查外，一定要做乙肝病毒的滴度檢查，以便針對(duì)性治療。
    小三陽(yáng)患者是指體內(nèi)有乙肝病毒存在，但自身的免疫功能可以控制乙肝病毒不再體內(nèi)復(fù)制，因此不會(huì)傳染他人，也不會(huì)給自己帶來(lái)危害，因?yàn)榕c病毒和平相處，在肝炎病毒人群中被稱(chēng)為“健康攜帶者”。其中有一種情況表現(xiàn)為乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）陽(yáng)性，血清中高水平的乙型肝炎病毒（即HBVDNA陽(yáng)性）而轉(zhuǎn)氨酶（ALT）正常。此種表現(xiàn)常見(jiàn)于在圍產(chǎn)期感染乙型肝炎病毒，并由于幼年時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟而長(zhǎng)期處于免疫耐受狀態(tài)，長(zhǎng)期攜帶病毒，其自發(fā)或治療相關(guān)的HBeAg清除率均很低。約29%在成年時(shí)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高和波動(dòng)，約3%出現(xiàn)膽紅素水平的升高，甚至5%出現(xiàn)2次以上的轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)。說(shuō)明部分病毒攜帶者長(zhǎng)期的攜帶狀態(tài)是不穩(wěn)定的，病毒與機(jī)體免疫平衡有可能被打破，繼而出現(xiàn)肝炎的表現(xiàn)。而非活動(dòng)HBsAg攜帶狀態(tài)中，約4%左右會(huì)出現(xiàn)HBeAg的再次陽(yáng)性，約24%雖然始終保持HBeAg的陰性，卻有轉(zhuǎn)氨酶的波動(dòng)，成為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎。因此，乙肝病毒一旦感染，很難徹底清除。
    一般來(lái)講乙肝病毒攜帶者不需要特別治療，但是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)許多發(fā)展成乙型肝炎的患者。專(zhuān)家分析指出，人體免疫力長(zhǎng)期處于戰(zhàn)斗狀態(tài)又沒(méi)有足夠消滅病毒的免疫力就可能導(dǎo)致免疫功能紊亂，形成病毒突變。在自身免疫力低下時(shí)，病毒會(huì)大量復(fù)制，當(dāng)自身免疫功能獲得提高時(shí)也可能會(huì)自然轉(zhuǎn)陰。盡管乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，但是肝細(xì)胞發(fā)生突變，當(dāng)乙肝患者出現(xiàn)癥狀檢查時(shí)，已經(jīng)患上肝癌。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)指出，體內(nèi)存有乙肝病毒就相當(dāng)于一個(gè)炸彈，就會(huì)在免疫力下降的情況下對(duì)肝臟造成不同程度的損壞，因此乙肝患者決不能等到有了癥狀才進(jìn)行治療，而是應(yīng)提前控制病情。陳洪副主任醫(yī)師告訴記者，肝功能檢查正常，不等于肝細(xì)胞沒(méi)有受損。必須通過(guò)乙肝病毒滴度的檢查，了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量、活躍程度、傳染強(qiáng)度，以便有效地實(shí)施治療方案。在治療的過(guò)程不是吃的藥越多效果就越好，選擇副作用小或無(wú)副作用的治療方案是關(guān)鍵。
    鑒于“攜帶者”又有可能發(fā)生炎癥活動(dòng)，有肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)性，因此，非活動(dòng)HBsAg攜帶狀態(tài)應(yīng)該每6～12個(gè)月檢查1次轉(zhuǎn)氨酶，HBsAg陽(yáng)性且HBVDNA陽(yáng)性者應(yīng)該每3～6個(gè)月檢查1次轉(zhuǎn)氨酶，這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的活動(dòng)，以便及時(shí)治療。