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        2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):腹膜后疝的臨床表現(xiàn)

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        本病術(shù)前診斷困難,其確切診斷只有靠手術(shù)中證實(shí),但亦有手術(shù)中誤診,將后腹膜的這種包塊凝為惡性腫瘤或囊腫者。由于此病少見,部位深在容易被誤診或漏診。一旦發(fā)生則后果嚴(yán)重。如發(fā)現(xiàn)不可逆性腸梗阻者,應(yīng)該想到腹內(nèi)疝的可能性,積極采取手術(shù)治療措施。
            少數(shù)無明顯癥狀,多數(shù)患者表現(xiàn)為急性腸梗阻,出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。常表現(xiàn)為急性或慢性能自動(dòng)緩解的腸梗阻,或有反復(fù)發(fā)作的腹痛史,或疼痛突然發(fā)作,逐漸加劇,伴有惡心、嘔吐、腹脹、無排氣排便,腹部可觸及局限性包塊,此包塊也可能有數(shù)年病史,發(fā)作時(shí)有壓痛,腸鳴音可亢進(jìn)或有高調(diào)氣過水聲。