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        老年女性骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)防治

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        骨質(zhì)疏松癥是一種與衰老有關(guān)的常見(jiàn)病,其結(jié)果是骨折以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形,嚴(yán)重者出現(xiàn)合并癥,甚至死亡等。
            影響骨質(zhì)疏松的因素
            老年婦女絕經(jīng)后雌激素水平下降,是比男性更容易患骨質(zhì)疏松的主要原因。女性絕經(jīng)后,體內(nèi)雌激素水平下降,骨代謝發(fā)生明顯變化,主要是骨吸收作用增強(qiáng),雖然骨重建也增強(qiáng),但骨吸收和骨破壞過(guò)程遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)骨形成過(guò)程,進(jìn)而造成不斷的骨量丟失,導(dǎo)致絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的比例顯著高于男性。絕經(jīng)后10年內(nèi)骨丟失速度最快。
            營(yíng)養(yǎng)因素對(duì)骨質(zhì)疏松癥也有一定影響,低鈣攝入會(huì)加速絕經(jīng)后骨質(zhì)的丟失,特別是骨峰值低的女性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥;維生素D攝入不足可影響腸道鈣的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn),而且長(zhǎng)期維生素D缺乏可引起骨軟化癥,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn);營(yíng)養(yǎng)不足或蛋白質(zhì)攝入過(guò)多、高磷及高鈉飲食、大量飲酒、過(guò)量咖啡等,均為骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。
            骨質(zhì)疏松癥的防治
            1、提高峰值骨量
            從兒童期即開(kāi)始注意補(bǔ)充足夠的鈣量,青春期應(yīng)攝入100mg/d以上的鈣。
            2、適度體力活動(dòng)
            負(fù)重運(yùn)動(dòng)有利于骨骼發(fā)育及骨量增加,同時(shí)戶外活動(dòng)接受日光照射可增加維生素D的合成。
            3、避免不良習(xí)慣
            如吸煙、過(guò)量飲酒、咖啡,都不利于提高骨峰值,在更年期更會(huì)增加骨礦丟失。
            4、鈣的補(bǔ)充
            絕經(jīng)后女性鈣的參考攝入量(RNI)為1000mg/d(用雌激素者)~1500mg/d(不用雌激素者),鈣來(lái)源應(yīng)以飲食為主,但從飲食中不易達(dá)到上述推薦量時(shí),可選用加鈣食品和鈣補(bǔ)充劑。
            5、補(bǔ)充維生素D
            注意每日有一定時(shí)間的戶外活動(dòng),并可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D.可使用維生素D400IU/d,或1α-羥基維生素D(阿法D3)0.25~1μg/d,或鈣三醇(羅鈣全)0.25~0.5μg/d.
            6、補(bǔ)充大豆異黃酮類
            依普拉封600mg/d和大豆異黃酮80mg/d或以上,有可能減少骨量的丟失。
            7、使用治療骨質(zhì)疏松癥的藥物
            如雌激素類、雙膦酸鹽類、活性維生素D類等,可減低骨折的發(fā)生率,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。