【概述】
    百日咳（pertussis，whooping cough）是小兒常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病，百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)周甚至3個(gè)月左右，故有百日咳之稱(chēng)。幼嬰患本病時(shí)易有窒息、肺炎、腦病等并發(fā)癥，病死率高。近年來(lái)幼嬰及成人發(fā)病有增多趨勢(shì)。
    【診斷】
    根據(jù)接觸史及典型的痙咳期表現(xiàn)，如無(wú)典型痙咳者可結(jié)合典型血象改變，均可作出臨床診斷。病原學(xué)診斷有賴(lài)于細(xì)菌培養(yǎng)和特異的血清學(xué)檢查。對(duì)各年齡組不明原因的持續(xù)性咳嗽，特別有痙咳癥狀者，均需考慮本病的可能，作進(jìn)一步的檢測(cè)。
    【治療措施】
    （一）一般療法 按呼吸道隔離，保持空氣新鮮，避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。良好護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥。注意營(yíng)養(yǎng)。
    （二）抗生素治療 應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期，可降低傳染性，減輕癥狀并縮短病程。
    1.紅霉素每日40～50mg/kg，劑量2g/日，分3～4次口服，連服7～14天。也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服，療程為7天。
    2.氨芐西林每日100～150mg/kg，肌注，療程為7～10天。有謂需大劑量1～2g/次，每日肌注二次，連用7天，可能有效。
    3.卡那霉素、復(fù)方SMZ及異煙肼亦可使用，療程各7～10天。
    （三）對(duì)癥治療 祛痰止咳劑如氯化銨等。沙丁胺醇（舒喘靈，albuterol）0.5mg/kg能減輕咳嗽癥狀。氯丙嗪等可減少夜間咳嗽，有利睡眠。幼嬰窒息時(shí)應(yīng)即刻行人工呼吸，給氧，必要時(shí)給予止痙排痰?？捎闷蒸斂ㄒ蜢o脈滴注，每日1～2次，連用3～5天，以減少窒息或驚厥，需同時(shí)注意心率和血壓。百日咳腦病時(shí)可用脫水劑。有低鈣、低血糖等時(shí)，予以對(duì)癥治療。
    （四）并發(fā)癥的治療 按并發(fā)病種，給予相應(yīng)治療。
    （五）皮質(zhì)激素 只短期應(yīng)用于危重患者，如幼嬰或有腦病者。強(qiáng)的松龍15～20mg/日，口服?；驓浠傻乃伸o脈給藥。注意激素的副作用。