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        2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):紅細(xì)胞增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類與病因

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            紅細(xì)胞增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類與病因:
            (一)診斷標(biāo)準(zhǔn):?jiǎn)挝蝗莘e血液中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量超過(guò)參考值的高限。一般經(jīng)多次檢查,成人男性紅細(xì)胞>6.0×1012/L,血紅蛋白>170g/L;成年女性紅細(xì)胞>5.5×1012/L,血紅蛋白>160g/L即為增多。
            (二)分類與病因
            1.相對(duì)性增多:血漿容量減少,使紅細(xì)胞容量相對(duì)增加。見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積灼傷、尿崩癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺危象、糖尿病酮癥酸中毒等。
            2.絕對(duì)性增多
            (1)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥:見(jiàn)于高原地區(qū)居民、嚴(yán)重的心肺疾患、攜氧能力低的異常血紅蛋白病等,血氧飽和度低,使紅細(xì)胞生成素代償性增加所致;腎癌、肝細(xì)胞癌、子宮肌瘤、卵巢癌、多囊腎等,促紅細(xì)胞生成素非代償性增多,也可引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。
            (2)真性紅細(xì)胞增多癥。