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        臨床醫(yī)學(xué)綜合輔導(dǎo):晚期癌癥患者使用靜脈留置針的護理

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        晚期癌癥患者使用靜脈留置針,可以減輕患者經(jīng)常穿刺痛苦,保護脆弱的血管,保持靜脈通道的通暢,便于隨時搶救,避免搶救不及時而引起各種糾紛,同時也減輕護士的工作量,提高工作效率,特別是晚期癌癥患者,更需要使用靜脈留置針。
            一、心理護理
            加強心理疏導(dǎo),晚期癌癥患者有巨大的心理壓力,有的病人甚至想放棄治療,所以要主動與其交流溝通,及時了解其心理問題,告知病人靜脈留置針的目的,對血管刺激性很小,保護好血管,取得患者的配合并進行穿刺。
            二、加強健康教育
            對病人進行健康教育,告知病人所輸藥物及輸液中的注意事項;告知病人注意保護留置針的肢體,盡量避免肢體下垂姿勢,以免回血堵塞血管。不得自行撕開留置針的敷貼,在輸液前應(yīng)向病人講解藥物滲出的臨床表現(xiàn),如果出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不通暢,教會病人及時關(guān)閉輸液器開關(guān),呼叫護士,盡量減少藥物滲出。
            三、做好藥物安全護理
            對于晚期癌癥患者要有經(jīng)驗豐富的護理人員來進行治療,要有高度的同情心、責(zé)任心,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,輸液前后均用125u/ml肝素鈉生理鹽水10ml進行正壓封管,并觀察穿刺點有無紅腫滲出。對于肝癌肝昏前期患者輸液前后注入0.9%氯化鈉10ml,不用肝素封管,詳細詢問患者有無腫脹、疼痛不適,及時發(fā)現(xiàn),及時處理,予50%硫酸鎂加地塞米松濕敷,24小時內(nèi)予冰敷,24小時予熱敷。
            四、加強巡視病人
            詢問病人是否不適,及時更換輸液瓶,以免引起空氣栓塞,對于油性皮膚或出汗較多的病人,隨時觀察敷貼有無脫落,或者在病人及家屬允許情況下用約束帶約束輸液的肢體,輸液結(jié)束后解開約束帶。
            五、拔針后的護理
            對于晚期癌癥患者精神差,注意力不集中,按壓方法不對,經(jīng)常出現(xiàn)穿刺點有淤斑淤血。拔針后用棉簽按住穿刺點,再用一小塊敷貼壓住,囑患者在床上按壓致不出血為止。按壓期間不得隨意走動。