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        病理學(xué)理論指導(dǎo):子宮頸癌的組織學(xué)類型和分類

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            子宮頸癌的組織學(xué)類型和分類如下:
            (一)子宮頸鱗癌
            約占子宮頸癌的95%。根據(jù)病變發(fā)展,可分為早期子宮頸癌及浸潤(rùn)性子宮頸癌。
            1.早期子宮頸癌
            起源于子宮頸外口和柱狀上皮交界處的鱗狀上皮。
            由于細(xì)胞增生、形態(tài)上出現(xiàn)異型性,當(dāng)異型增生累及上皮全層(包括累及宮頸腺體)而未突破基底膜時(shí),稱為原位癌或上皮內(nèi)癌。
            原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤(rùn),但浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下3~5mm,在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊,稱為早期浸潤(rùn)癌。肉眼難以判斷,只有在顯微鏡下才能證實(shí)。
            2.浸潤(rùn)癌
            (1)癌組織浸潤(rùn)深度超過(guò)基底膜下5mm的部位,甚至侵及子宮頸全層或子宮頸周圍組織并伴有臨床癥狀。
            (2)肉眼觀:
            糜爛型(病變粘膜粗糙,呈顆粒狀,質(zhì)脆,觸之易出血);
            內(nèi)生浸潤(rùn)型(癌組織主要向子宮頸深部浸潤(rùn)生長(zhǎng));
            外生菜花型(癌組織向子宮頸表面生長(zhǎng),形成*或菜花狀突起,表面常伴壞死及潰瘍形成)。
            (二)子宮頸腺癌
            較少見,其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%,主要來(lái)源于子宮頸管粘膜的柱狀上皮和腺上皮,少數(shù)起源于柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞。
            鏡下呈一般腺癌結(jié)構(gòu)。
            預(yù)后較子宮頸鱗癌差。