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        2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

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            產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)特點:
            1體溫、脈搏、呼吸、血壓 產(chǎn)后的體溫可因產(chǎn)程延長致過度疲勞在產(chǎn)后24小時內(nèi)略升高,一般不超過38℃。產(chǎn)后3—4天因*血管、淋巴管極度充盈,*脹大,可出現(xiàn)37.8℃—39℃的發(fā)熱,稱為泌乳熱。持續(xù)4—16小時,體溫即下降,不屬病態(tài)。產(chǎn)后脈搏略緩慢,每分鐘約60一70次,產(chǎn)后l周恢復正常。產(chǎn)后腹壓下降、膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樯盥男馗故胶粑?,每分?4—16次。產(chǎn)褥期血壓平穩(wěn),妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的血壓于產(chǎn)后明顯降低。
            2.子宮復舊 胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下l指。產(chǎn)后第1日,宮頸外口升至坐骨棘水平,致使宮底稍上升至臍平,以后每日下降1—2cm,在產(chǎn)后10日子宮下降入骨盆腔內(nèi),腹部檢查恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。
            3.產(chǎn)后宮縮痛 由于子宮陣發(fā)性收縮引起下腹部劇烈疼痛稱為“產(chǎn)后宮縮痛”.于產(chǎn)后1—2天出現(xiàn),持續(xù)2—3天自然消失,多見于經(jīng)產(chǎn)婦.中醫(yī)學稱之為“兒枕痛”。
            4.惡露 產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱為“惡露”。正常惡露有血腥味,無臭味,持續(xù)4—6周。因其顏色、內(nèi)容物及時間不同,惡露又分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。