神經(jīng)源性膀胱應(yīng)該如何預(yù)防？
    事實(shí)上，幾乎所有神經(jīng)系統(tǒng)的病變都可以影響膀胱功能。而控制膀胱功能的神經(jīng)系統(tǒng)，是包括中樞和周邊的各種神經(jīng)組織，所以只要有一部分的神經(jīng)組織受到傷害，就可能影響膀胱的功能，如中風(fēng)、巴金森癥、多發(fā)性硬化癥、糖尿病、脊髓膨出、脊髓外傷或手術(shù)、骨盆腔的外傷或手術(shù)等等，都可能影響膀胱功能。
    此外，不良的排尿習(xí)慣、器官老化、發(fā)炎或焦慮等因素所造成的神經(jīng)機(jī)能退化，都會(huì)影響膀胱功能，造成了神經(jīng)源性膀胱。
    所以防止神經(jīng)損傷及防止神經(jīng)機(jī)能退化是預(yù)防神經(jīng)源膀胱的可能方法。
    神經(jīng)源性膀胱應(yīng)該如何治療？
    治療神經(jīng)原性膀胱的主要保護(hù)腎臟功能，防止腎盂腎火，腎積水導(dǎo)致慢性腎功能衰竭；其次是改善排尿癥狀以減輕其生活上的痛苦。治療的具體措施是采用各種非手術(shù)或手術(shù)方法減少殘余尿量，殘余尿量被消除或減至很少（50ml以下）之后可減少尿路并發(fā)癥。但必須注意，有少數(shù)患者雖然殘余量很少甚至完全沒(méi)有，但仍發(fā)生腎盂積水、腎盂腎炎、腎功能減退等并發(fā)癥。因這些患者排尿時(shí)逼尿肌收縮強(qiáng)烈，膀胱內(nèi)壓可高達(dá)19.72kPa（200cmH2O）以上（正常應(yīng)在6.9kPa即7cmH2O以下）。這些病員應(yīng)及早進(jìn)行治療，解除下尿路梗阻。
    現(xiàn)將幾種常用的治療方法介紹于下：
    一、非手術(shù)療法
    1.間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流 在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者，如腎功能正常，可用間歇導(dǎo)尿術(shù)。初時(shí)由醫(yī)護(hù)人員操作。如患者全身情況較好，可訓(xùn)練病人自行導(dǎo)尿。間歇導(dǎo)尿在女性較為適宜。如各種手術(shù)療法均無(wú)效果，可終生進(jìn)行自家間歇導(dǎo)尿。如病人全身情況不佳或腎功能有損害，應(yīng)用留置導(dǎo)尿管連續(xù)引流。
    2.藥物治療 凡膀胱殘余尿量較多的患者，不論是否有尿頻、尿急、急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進(jìn)的癥狀，都應(yīng)首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿。如單獨(dú)應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳，可同時(shí)應(yīng)用烏拉坦堿、新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物。對(duì)于有逼尿肌反射亢進(jìn)癥狀（尿頻、尿急、遺尿）而無(wú)殘余尿或殘余的很少的患者可應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈、異搏停、普魯本辛等。對(duì)于有輕度壓力性尿失禁而沒(méi)有殘余尿者可應(yīng)用麻黃素、心得安等促進(jìn)膀胱頸部和后尿道收縮的藥物。對(duì)于能功能有損害的患者，應(yīng)首先采取措施使尿液引流暢通，而不是應(yīng)用藥物改善排尿癥狀。
    3.針炙療法 針炙治療糖尿病所致的感覺(jué)麻痹性膀胱有較好效果，對(duì)于早期病變療效尤其顯著。
    4.封閉療法 此法由Bors所倡用，適用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變（逼尿肌反射亢進(jìn)）。對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變（逼尿肌無(wú)反射）效果不佳。封閉后效果良好者，殘余尿量顯著減少，排尿癥狀明顯好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者在封閉1次之后，效果能維持?jǐn)?shù)月至1年之久。這些患者只需定期進(jìn)行土產(chǎn)，無(wú)需采用手術(shù)。