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        臨床助理醫(yī)師考試輔導:回盲括約肌的功能

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        回腸末端與盲腸交界外的環(huán)行肌顯著加厚,起著括約肌的作用,稱為回盲括約肌?;孛だs肌在平時保持輕度收縮狀態(tài),其內壓力約比結腸內壓力高2.67kPa(20mmHg)。
            對盲腸粘膜的機械刺激或充脹刺激,可通過腸肌局部反射,引起括約肌收縮,從而阻止回腸內容物向盲腸排放。進食時,當食物進入胃時,可通過胃-回腸反射引起回腸蠕動,在蠕動波到達回腸末端最后數(shù)厘米時,括約肌便舒張,這樣,當蠕動波到達時,大約有4ml食糜由回腸被驅入結腸。此外,胃幽門部中釋放的胃泌素也能引起括約肌內的壓力下降。
            總之,回盲括約肌的主要功能是防止回腸內容物過快地進入大腸,延長食糜在小腸內停留的時間,因此有利于小腸內容物的完全消化和吸收。據(jù)統(tǒng)計,正常情況下每天約有450-500ml食糜進入大腸。此外,回盲括約肌不定還具有活瓣樣作用,它可阻大腸內容物向回腸倒流。
            小腸內容物向大腸的排放,除與回盲括約肌的活動有關外,還與食糜的流動性和回腸與結腸內的壓力差有關:食糜越稀,通過回盲瓣也越容易;小腸腔內壓力升高,也可迫使食糜通過括約肌。