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        中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):(兒科學(xué))兒科學(xué)基礎(chǔ),新生兒疾病

        字號(hào):

        一、小兒生長(zhǎng)發(fā)育
            1、體重:1周歲內(nèi):1-6個(gè)月=出生時(shí)體重+月齡*0.7
            7-12個(gè)月=6+0.5*月齡
            2歲-12歲:體重=年齡*2+8
            2、身長(zhǎng):出生約50cm,第一年長(zhǎng)25cm
            2-12歲身長(zhǎng)=年齡*7+70
            3、頭圍:新生兒34cm,1歲頭圍46cm,2歲約48cm
            4、胸圍:出生時(shí)32cm,1-1.5歲胸圍=頭圍
            1歲至青春前期:胸圍=年齡+頭圍-1
            5、囟門:前囟關(guān)閉年齡是:12-18個(gè)月
            6、新生兒期呼吸:40-45 脈搏:120-140
            血壓:收縮壓=80+年齡*2
            舒張壓=收縮壓*2/3
            二、小兒營(yíng)養(yǎng)
            蛋白質(zhì)10-15%
            脂肪25-30%――供給熱量的重要來源
            糖50-60%――熱量的主要來源
            維生素與無機(jī)鹽 水溶性維生素是:VitB
            三、小兒診法
            小兒望神的重點(diǎn)是(察目),首選觀察:眼神
            小兒形體望診的順序是:頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲
            四、小兒體液平衡
            1、小兒脫水程度:輕度:5%;中度:5-10%;重度:>10%
            2、補(bǔ)液
            (1)定量:輕度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200
            (2)定性:原則:先鹽后糖。
            低滲脫水:補(bǔ)2/3張含鈉液
            等滲脫水:1/2張含鈉液
            高滲脫水:1/3-1/5張含鈉液
            (3)定速:重度脫水:首選快速應(yīng)用2:1含鈉液
            高滲性脫水:輸注速度宜稍慢
            新生兒疾病
            一、新生兒黃疸
            1、生理性黃疸:生后2-3天
            總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒<257
            2、病理性黃疸:生后24h或36h內(nèi),或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。
            總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒>257
            二、新生兒寒冷損傷綜合征
            輕度:體溫30-35,皮膚硬腫范圍<50%
            中醫(yī)病機(jī):陽氣虛衰,寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實(shí)