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        外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo):低滲性缺水

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        低滲性缺水
            概念:慢性缺水或繼發(fā)性缺水,水和鈉同時缺失,但失鈉多余失水,血清鈉低于正常值,細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。
            1、 病因
            (1) 胃腸道消化液持續(xù)喪失:反復(fù)嘔吐、胃腸道持續(xù)吸引、慢性腸梗阻
            (2) 大創(chuàng)面的慢性滲液
            (3) 利尿劑
            (4) 等滲缺水時補充水過多
            2、 臨床表現(xiàn)
            (1) 低鈉缺水表現(xiàn):分三度
            (2) 休克表現(xiàn)
            (3) 神經(jīng)癥狀表現(xiàn):神志不清、腱反射弱、昏迷
            3、 診斷
            (1) 尿液檢查:尿鈉減少,尿比重降低,1..010以下
            (2) 血清鈉測定
            (3) 血漿滲透壓降低
            4、 治療
            (1) 病因治療
            (2) 補鈉:補鈉量=(血鈉正常值-血鈉測量值) ×體重(kg)×0.6(女性0.5)