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癲癇的診斷包括確定診斷和病因判斷,是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)要求掌握的內(nèi)容:
1.確定診斷
(1)病史 詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史是診斷的主要依據(jù)。需了解整個(gè)發(fā)作過(guò)程,包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)程,發(fā)作時(shí)姿態(tài)、面色、聲音,有無(wú)肢體抽搐及大致順序,發(fā)作后表現(xiàn),有無(wú)怪異行為和精神失常,既往的發(fā)作史,發(fā)作的年齡、誘因,發(fā)作頻率,有無(wú)頭顱外傷史、腦部感染史以及家族史等。
(2)腦電圖 腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法,特殊電極、長(zhǎng)程或錄像腦電圖(video-EEG),陽(yáng)性率在80%以上。即使在發(fā)作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖。
(3)抗癲癇藥物的效應(yīng) 正確的藥物治療可使90%以上的患者獲得滿意的效果。臨床表現(xiàn)不典型、腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癲癇藥物的效應(yīng)成為診斷的依據(jù)。
2.病因判斷 通常腦電圖、腦部影像學(xué)檢查如CT、MRI、單光予發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層(SPECT)及各種化驗(yàn)如血常規(guī)、血糖、血鈣、大便蟲卵、腦脊液等檢查有助于明確繼發(fā)性癜癇的病因,有條件可進(jìn)行基因分析和染色體檢查。
癲癇的診斷包括確定診斷和病因判斷,是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)要求掌握的內(nèi)容:
1.確定診斷
(1)病史 詳細(xì)而又準(zhǔn)確的病史是診斷的主要依據(jù)。需了解整個(gè)發(fā)作過(guò)程,包括發(fā)作的環(huán)境、時(shí)程,發(fā)作時(shí)姿態(tài)、面色、聲音,有無(wú)肢體抽搐及大致順序,發(fā)作后表現(xiàn),有無(wú)怪異行為和精神失常,既往的發(fā)作史,發(fā)作的年齡、誘因,發(fā)作頻率,有無(wú)頭顱外傷史、腦部感染史以及家族史等。
(2)腦電圖 腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法,特殊電極、長(zhǎng)程或錄像腦電圖(video-EEG),陽(yáng)性率在80%以上。即使在發(fā)作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖。
(3)抗癲癇藥物的效應(yīng) 正確的藥物治療可使90%以上的患者獲得滿意的效果。臨床表現(xiàn)不典型、腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癲癇藥物的效應(yīng)成為診斷的依據(jù)。
2.病因判斷 通常腦電圖、腦部影像學(xué)檢查如CT、MRI、單光予發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層(SPECT)及各種化驗(yàn)如血常規(guī)、血糖、血鈣、大便蟲卵、腦脊液等檢查有助于明確繼發(fā)性癜癇的病因,有條件可進(jìn)行基因分析和染色體檢查。