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        2011年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):特殊的屏障

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            機體內(nèi)有若干膜屏障,對保護一些器官有重要意義。研究外來化合物在機體內(nèi)的分布是否可以透過這些屏障,具有重要的毒理學(xué)意義。
            血-腦脊液屏障(blood-brain barrier,BBB):
            由于血-腦脊液屏障的存在,許多毒物不易進入中樞神經(jīng)系統(tǒng),這主要是由于四個解剖和生理的原因:1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管內(nèi)皮細胞結(jié)合緊密,細胞間沒有或僅有很小的孔隙。2 腦毛細血管內(nèi)皮細胞含有一種ATP依賴的轉(zhuǎn)運體即多藥耐受蛋白,它可將某些化學(xué)物質(zhì)轉(zhuǎn)運回血液。3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毛細血管很大程度上被膠質(zhì)細胞包圍。4 中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織間液的蛋白質(zhì)濃度較機體其它部位要低。外源化學(xué)物經(jīng)BBB的轉(zhuǎn)運主要是以單純擴散的方式,所以外源化學(xué)物的脂溶性和帶電性以及分子量是影響轉(zhuǎn)運的主要因素。小分子物質(zhì)容易通過BBB.甲基汞以CySMM通過BBB的氨基酸的轉(zhuǎn)送載體人腦是造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的重要原因。在新生兒階段BBB還沒有完成形成,所以新生兒的腦組織容易受到外源化學(xué)物的影響。
            胎盤屏障(placental barrier):
            由胎盤形成的屏障調(diào)控妊娠母體和胎兒之間的物質(zhì)交流,是保護胎兒免受外源化學(xué)損害的重要關(guān)口。非離子型、脂溶性高和分子量小的物質(zhì)容易通過胎盤屏障。雖有"胎盤屏障"的概念,但至今還沒有肯定胎盤在防止毒物從母體進入胚胎的特殊作用。進入母體的毒物可經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運引起胎兒危害,如藥物反應(yīng)停引起的海豹畸形胎兒事件和由環(huán)境甲基汞污染引起的胎兒性水俁病。另外,經(jīng)胎盤屏障有些致癌物如多環(huán)芳烴類和雌激素等也可能引起胎兒遠期危害如出生后致癌等問題。
            其他屏障:
            血-睪丸屏障和血-眼屏障分別在雄性生殖毒理學(xué)和眼毒理學(xué)中有重要意義。