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        2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學輔導:尿潴留引起產(chǎn)后出血

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        產(chǎn)后尿潴留可導致子宮下段收縮不良引起產(chǎn)后出血,屬于子宮收縮乏力的產(chǎn)科因素。產(chǎn)后產(chǎn)婦在分娩中腹壁由于妊娠時擴張松弛,產(chǎn)后腹壓下降,逼尿肌收縮乏力,致排尿無力,產(chǎn)婦膀胱受胎頭壓迫時間太久,形成水腫,阻塞尿道使產(chǎn)婦容易發(fā)生排尿困難,加之產(chǎn)婦心上,由于外陰創(chuàng)傷,懼怕疼痛及懼怕刀口感染而不敢用力排尿而產(chǎn)生尿潴留。
            教材中沒有記載尿潴留在分娩過程中的發(fā)生率,建議在臨床中需注意觀察判斷。
            相關內(nèi)容
            產(chǎn)后出血
            1、宮縮乏力是產(chǎn)生出血最常見的原因,在按摩子宮或用縮宮劑后,陰道出血減少。
            2、陰道靜脈破裂出血(軟產(chǎn)道損傷)在胎兒娩出后立即發(fā)生。
            3、胎盤剝離不全多因在第三產(chǎn)程胎盤完全剝離前過早牽拉臍帶或按壓子宮,已剝離的部分血竇開放出血不止。
            4、凝血功能障礙時,產(chǎn)婦表現(xiàn)創(chuàng)為持續(xù)性陰道流血,血液不凝,止血困難,可出現(xiàn)全身部位的出血灶。
            胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道出血考慮為軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出幾分鐘后開始流血,色較暗,應考慮胎盤因素;胎盤娩出后出現(xiàn)流血,主要原因是子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。陰道持續(xù)性出血,血不凝,考慮為凝血功能障礙。
            相關名詞
            產(chǎn)后出血:postpartum hemorrhage