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        外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo):后天性三尖瓣關(guān)閉不全應(yīng)該做哪些檢查?

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        本病可以有以下的檢查方法:
            (1)X線照片 示右心房和右心室肥大,心臟右緣凸出,同時半有其他瓣膜病變造成的改變。
            (2)心電圖 示心房肥大,P波高寬;并有右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大,甚至心肌勞損。常有心房顫動。
            (3)超聲心動圖及多普勒檢查 切面超聲可探測三尖瓣環(huán)的大小,了解瓣膜的增厚情況,有助于分首辨相對性和器質(zhì)性病變。三尖瓣關(guān)閉不全時,超聲造影可見微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接監(jiān)測到右室至右房的異常信號,并可估計返流的程度。
            (4)心導(dǎo)管檢查 表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出,y降支變陡,在吸氣時更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似,僅振幅較小,稱為右室化的右房壓,是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
            (5)心血管造影檢查 右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導(dǎo)管跨過三尖瓣,有潛在性假陽性。