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熟悉受體激動藥、拮抗藥、競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥的概念。
了解受體的類型及藥物與受體相互作用的信號轉導。
(1)受體概念:受體為糖蛋白或脂蛋白,存在于細胞膜、細胞漿或細胞核內(nèi),能識別周圍環(huán)境中某種微量化學物質,與藥物相結合并能傳遞信息和引起效應的細胞成分。
配體:能與受體特異性結合的物質。受體僅是一個“感覺器”,對相應配體有極高的識別能力。受體-配體是生命活動中的一種偶合,受體都有其內(nèi)源性配體,如神經(jīng)遞質、激素、自身活性物等。
(2)藥物與受體結合作用的特點:
①特異性與結構專一性
②飽和性與立體選擇性;
③可逆性與內(nèi)源性配體;
④識別力與高度敏感性。
(3)激動藥與拮抗藥
①激動藥:能激活受體的配體,與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性(效應力)。
②部分激動藥:與受體有較強的親和力和較弱的內(nèi)在活性。部分激動藥具有激動藥與拮抗藥兩重特性。
③拮抗藥:能阻斷其活性的配體,與受體有較強的親和力,但無內(nèi)在活性。
競爭性拮抗藥:能與激動藥互相競爭與受體可逆結合。
非競爭性拮抗藥:能與激動藥互相競爭與受體不可逆結合。
(4)受體調節(jié)與藥物作用關系:
受體可經(jīng)常代謝轉換處于動態(tài)平衡狀態(tài),其數(shù)量,親和力及效應力受生理及藥理因素的影響。
①耐受性、不應性、快速耐受性:連續(xù)用藥后藥效遞減是常見的現(xiàn)象。由于受體原因而產(chǎn)生的耐受性稱為受體脫敏。
②受體向下調節(jié):在激動藥濃度過高或長期激動受體時,受體數(shù)目減少。與耐受性有關。
③受體向上調節(jié):激動藥濃度低于正常時,受體數(shù)目增加。與長期應用拮抗劑后敏感性增加有關,如突然停藥時會出現(xiàn)反跳反應。
(5)注意點:
1)藥物與受體結合產(chǎn)生效應不僅要有親和力,還與內(nèi)在活性有關。
2)兩藥親和力相等時其效應強度取決于內(nèi)在活性強弱,當內(nèi)在活性相等時則取決于親和力大小。3)結合體:某些細胞蛋白組分可與配體結合,但沒有觸發(fā)效應的能力。如酶、載體、離子通道及核酸也可與藥物直接作用,但這些物質本身具有效應力,故嚴格地說不應被認為是受體。
4)儲備受體:剩余下未結合的受體,拮抗藥必須在完全占領儲備受體后才能發(fā)揮其拮抗效應。這對理解拮抗藥作用機制有重要意義。
5)超拮抗藥:個別藥物(如苯二氮卓類)對靜息狀態(tài)受體親和力大于活動狀態(tài)受體,結合后引起與激動藥相反的效應。
熟悉受體激動藥、拮抗藥、競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥的概念。
了解受體的類型及藥物與受體相互作用的信號轉導。
(1)受體概念:受體為糖蛋白或脂蛋白,存在于細胞膜、細胞漿或細胞核內(nèi),能識別周圍環(huán)境中某種微量化學物質,與藥物相結合并能傳遞信息和引起效應的細胞成分。
配體:能與受體特異性結合的物質。受體僅是一個“感覺器”,對相應配體有極高的識別能力。受體-配體是生命活動中的一種偶合,受體都有其內(nèi)源性配體,如神經(jīng)遞質、激素、自身活性物等。
(2)藥物與受體結合作用的特點:
①特異性與結構專一性
②飽和性與立體選擇性;
③可逆性與內(nèi)源性配體;
④識別力與高度敏感性。
(3)激動藥與拮抗藥
①激動藥:能激活受體的配體,與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性(效應力)。
②部分激動藥:與受體有較強的親和力和較弱的內(nèi)在活性。部分激動藥具有激動藥與拮抗藥兩重特性。
③拮抗藥:能阻斷其活性的配體,與受體有較強的親和力,但無內(nèi)在活性。
競爭性拮抗藥:能與激動藥互相競爭與受體可逆結合。
非競爭性拮抗藥:能與激動藥互相競爭與受體不可逆結合。
(4)受體調節(jié)與藥物作用關系:
受體可經(jīng)常代謝轉換處于動態(tài)平衡狀態(tài),其數(shù)量,親和力及效應力受生理及藥理因素的影響。
①耐受性、不應性、快速耐受性:連續(xù)用藥后藥效遞減是常見的現(xiàn)象。由于受體原因而產(chǎn)生的耐受性稱為受體脫敏。
②受體向下調節(jié):在激動藥濃度過高或長期激動受體時,受體數(shù)目減少。與耐受性有關。
③受體向上調節(jié):激動藥濃度低于正常時,受體數(shù)目增加。與長期應用拮抗劑后敏感性增加有關,如突然停藥時會出現(xiàn)反跳反應。
(5)注意點:
1)藥物與受體結合產(chǎn)生效應不僅要有親和力,還與內(nèi)在活性有關。
2)兩藥親和力相等時其效應強度取決于內(nèi)在活性強弱,當內(nèi)在活性相等時則取決于親和力大小。3)結合體:某些細胞蛋白組分可與配體結合,但沒有觸發(fā)效應的能力。如酶、載體、離子通道及核酸也可與藥物直接作用,但這些物質本身具有效應力,故嚴格地說不應被認為是受體。
4)儲備受體:剩余下未結合的受體,拮抗藥必須在完全占領儲備受體后才能發(fā)揮其拮抗效應。這對理解拮抗藥作用機制有重要意義。
5)超拮抗藥:個別藥物(如苯二氮卓類)對靜息狀態(tài)受體親和力大于活動狀態(tài)受體,結合后引起與激動藥相反的效應。